去年3月中旬,陈女士第一次来我这里看诊,她是23年11月做的胸部CT,检查发现右肺中叶有一个直径0.6cm的结节。
这个肺结节体积其实不算小了,已经超过微小结节的范畴,所幸的是形态不错,边界也很清晰,恶性几率不大,所以西医那边就没着急让她切除。
但陈女士自己感觉不太好,她本身就是因为反复干咳,时常莫名出汗才去做的CT,查出肺结节后她感觉症状加重了,稍微活动就会大汗淋漓,夜间还有盗汗现象出现,还伴有针刺样胸痛,活动后疼痛加剧,体重在不知不觉中下降了三公斤。
这些症状让陈女士有些恐慌,害怕是结节有恶性征兆,但西医那边让她回去静养,等三个月后再去复查,于是她决定利用这段时间来我这里尝试中医调理。

通过交流得知,陈女士今年48岁,在文案岗位工作了20年,最近几年工作压力不断加大,经常熬夜加班,这种状态是致病的诱因。
综合这些症状与舌脉表现,我心中已然有了判断。肺主皮毛,肺气不足,卫气失固,故而自汗;久病伤阴,阴虚则虚火内生,迫津外泄,导致盗汗;长期的情志不畅加上劳累,使得气滞血瘀,最终在肺部形成结节。
搞清楚问题的关键后,我当即提笔,为她开具方药。该方以黄芪、太子参为主材,大补肺气,提升肺的卫外功能;加麦冬、五味子滋阴润肺、敛汗生津,改善阴虚盗汗之症;再以浙贝母、夏枯草清热化痰、软坚散结,直击肺结节的病根;另以桃仁、红花活血化瘀,疏通肺部气血瘀滞;最后加煅龙骨以增强收敛止汗之效。

此外,我还建议陈女士用百合、银耳熬羹食用,以润肺止咳、滋养阴液,并且一定要忌口辛辣、油炸等刺激性食物,这些食物易生热助火,会加重病情。
两周后,陈女士前来复诊,自述出汗症状明显缓解,干咳的次数也减少了。说明药对其症,于是我加重了黄芪的用量,又加了一些浮小麦,进一步增强固表止汗的效果。
一个月后,陈女士再次来到诊室,自述夜间盗汗已经完全消失了,运动后也不再大汗,胸痛的症状基本消退。
继续调理到三个月时,陈女士去复查CT,结果显示肺结节已经消失了。今年3月,她再次复查,结节未再出现。