在这个平台上和大家交流这么久，我发现，大家最喜欢的就是我的经验方。我以后也会多多分享给大家，希望能让大家在求医的路上少走弯路。

这期讲一位血管斑块患者的医案故事，讲讲我的辨证思路和经验方，看我如何用3个月时间，帮他通心通脑通血管。请大家认真看完，也许中医治疗理念能为大家打开新思路。

案例：患者张先生，54岁，近年来总觉得心跳不对劲，时快时慢，心慌胸闷不舒服，到医院检查发现有个血管斑块，狭窄程度已经大于50%。

医生让张先生先试试中医，没好转的话，再看情况决定要不要手术。在朋友推荐下，张先生辗转找到了我，询问我为什么不能直接手术？

想了半天，我决定举个例子，让患者明白中西医治疗思路的不同。

血管斑块就好像高速路遭遇山体滑坡，落石和淤泥把路封住了，原本广阔的4车道，如今只剩下一个车道，气血就好像车流人流，被堵在路上移动缓慢。

手术的治疗方式无非两种“搭桥”和“支架”，借路搭桥就是绕过事故点再修一条路，支架就是把淤泥落石压平了，硬开出一条路。

中医的治疗思路分三步，第一找出山体滑坡事故原因，第二清理路面铲除落石淤泥，第三梳理交通加快气血流通。

有些病人情况过于严重，已经没时间等了，那就需要手术抢救。但除此外的其他患者，尽量还是选择中医治本比较好。毕竟搭桥和支架都没有解决根本病机，随时可能再次发生事故。而中医揪出事故原因，才是真正的一劳永逸。

听我这么说，张先生恍然大悟。接着他便十分好奇，中药是如何完成这一整套措施，在人体内破路清淤的？

我告诉他，在选择对症的中药方之前，最重要的一步就是辨证，找出病机。

刻诊：张先生脾气急，暴躁易怒，每次一生气心脏就不舒服。而且早起有痰，口干口苦，大便粘腻，舌体胖大，舌质红。舌苔黄腻，舌边有齿痕，舌上有瘀斑，脉滑。

辨证：这是典型的痰湿中阻、肝郁气滞型引起的冠心病。

气大伤肝，肝能疏泄全身气机，患者肝功能受损之后，容易肝气郁结，导致肝郁气滞，气滞血瘀。同时肝郁克脾，脾虚生湿，湿气凝结成痰，就会形成痰浊。于是痰浊和瘀血就像是落石和淤泥搅合在一块，形成了斑块。

治疗方法就是疏肝理气、健脾祛湿以除病机，活血化瘀、清热化痰以清理现场，理气活血以疏散交通。

组方：柴胡、郁金、香附、白术、陈皮、甘草、红花、桃仁、瓜蒌、半夏、茯苓、大黄、当归等。

其中，柴胡、郁金、香附疏肝理气；白术、陈皮、甘草健脾益气。红花化无形之瘀血、桃仁化有形之瘀血，两者化瘀血；瓜蒌清热化痰、半夏燥湿化痰，两者除痰浊。大黄、茯苓利二便，将痰浊瘀血排出体外。最后，当归活血补血。

结果怎么样，不出一个月，张先生就发现身体舒服多了，心痛没那么厉害了。明白了中医的治疗思路，看到了中药的治疗效果，张先生才彻底安心。接着随方加减了一番，调理过后，张先生发现斑块在慢慢变小。

这个方子是根据张先生的具体情况量身定制，配伍用的药全部都选了便宜有效患者用得起的药，因为对症，所以效果才这么好。这里也提醒大家，中医治疗思路不变，但具体方子千变万化，一定要辨证论治，才能好得更快。