高血压患者发生心力衰竭的最早症状通常可能包括头晕头痛、呼吸困难、胸闷等。这些症状主要是由于血压升高导致颅内压升高，以及心脏功能受损所引起的。
1. 头晕头痛：是高血压心脏病最常见的症状，可能表现为头部胀痛，并伴有疲乏、困倦、注意力不集中、耳鸣、情绪低落、嗜睡等症状。
2. 呼吸困难：高血压心衰患者早期可能会出现夜间阵发性呼吸困难，即在夜间睡眠时，突然出现胸闷、气短、喘息、呼吸困难等症状。部分患者还可以出现劳力性呼吸困难，即在快步行走或情绪激动时出现呼吸困难，安静状态下呼吸困难症状会消失。
3. 胸闷：高血压心衰患者出现胸闷的原因是由于心肌缺血、缺氧。患者在劳累或者精神紧张以后，会出现胸闷、气短，伴有心慌的症状。
除了上述症状，高血压患者发生心力衰竭时还可能出现其他表现，如躯体发麻、枕后不适、睡眠障碍、视物模糊、行走不稳等。随着病情的加重，患者还可能出现恶心呕吐、下肢水肿、尿量减少等症状。
请注意，这些症状并非心力衰竭的特异性表现，也可能与其他疾病有关。因此，对于高血压患者来说，一旦出现上述症状，应及时前往医院进行相关检查，如心电图、超声心动图和血液NT-proBNP等，以明确心功能的状况。在医务人员的指导下进行系统性治疗，控制血压，改善心脏功能，预防心力衰竭的发生和发展。同时，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于控制病情，减少心力衰竭的风险。
