肝郁+湿热，湿热下注，祛湿不泄，肝越清人越虚。

只有舌根部苔黄厚腻是明显的下焦湿热，但如果只知道清类湿热，不小心还会越清人越虚。通常来讲下焦湿热常和肾阳虚弱相关，肾主水，肾阳不足，水液代谢失常，排不出去就会郁而化热。这时身体会出现小便淋漓涩痛或癃闭，大便腥臭溏泻或秘结，且排便不爽，小腹胀痛或坠痛等症状。

但诊断不能片面，若舌两边鼓胀发红，舌尖凸起还有瘀点，那就不仅是下焦湿热，还存在肝郁化火、心脉瘀阻的问题。清利湿热的药多苦寒，会损耗正气，对这类患者不仅难以起效，还会让身体更虚。所以调理时得先疏肝理气，疏通肝脏气机，再活血化瘀，打通心脉瘀阻，最后清理下焦湿热。