药品分类：消化道系统药物-镇吐药和止吐药

本品的作用机制有哪些？

☆ 托烷司琼主要通过选择性地阻断外周神经原的突触前膜 5-HT3受体而抑制呕吐反射，另外，本品的止吐作用也可能与其通过对中枢 5-HT3受体的直接阻断而抑制最后区的迷走神经的刺激作用有关。

本药的适应症是什么？

☆ 本品用药预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。

本药该如何使用？

☆ 成人：推荐剂量为5毫克/天，每天一次，疗程为6天。

第1天静脉给药：将盐酸托烷司琼5mg溶于100毫升常用的输注液中，在化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。第2-6天可改为口服给药，于早晨起床时(至少于早餐前1小时)用水送服。

☆ 儿童：一般不推荐用于儿童。

如病情需要必须使用时，可参照下列剂量：

2岁以上的儿童剂量0.1毫克/公斤，最高可达5毫克/天。

第1天静脉给药：将盐酸托烷司琼溶于100毫升常用的输注液中在化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注，第2-6天可口服给药。儿童口服给药：可取适量的盐酸托烷司琼片，用桔子汁或可乐稀释后，在早晨起床时(至少于早餐前1小时)立即服用。

本药有哪些禁忌症及不良反应？

☆ 对盐酸托烷司琼过敏者禁用。

☆ 托烷司琼耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性。

☆ 常见的不良反应有头痛、头昏、便秘、眩晕、疲劳和胃肠功能紊乱如腹痛和腹泻等。极少数病人可能出现一过性血压改变或过敏反应，前者无需特殊治疗，后者经抗过敏治疗后可好转。

特殊人群应该如何用药？

☆ 孕妇禁用。哺乳期患者不应授乳。

☆ 一般不推荐儿童用药。

☆ 老年人用药期间无需调整剂量

使用本药时有哪些注意事项？

☆ 高血压患者应慎用，其用量不宜超过 12 毫克/天。

☆ 盐酸托烷司琼常见不良反应是头晕和疲劳，服药后存在驾车或操纵机械操作者应慎用。

☆ 盐酸托烷司琼若与利福平或其他肝酶诱导药物(如苯巴比妥)同时使用，则可导致盐酸托烷司琼的血浆浓度降低，因此代谢正常者需增加剂量(代谢不良者不需增加)。

本药该如何贮藏？

☆ 干燥避光保存。

作者：竹溪县人民医院药师 孙仪灵