脾虚痰湿型痘痘，在门诊中经常遇到，占比也很大。这类人属于过了青春期还在长，有人就说：我都30了的。怎么可能还长”青春痘”？？

我就告诉她：你这还就是青春痘，青春痘就是痤疮。

脾虚是脏腑辨证中常见的证型，主要包括脾气虚、脾虚气滞、脾阳虚、脾不调血等证型，其中大部分与饮食不节、情志失调、慢性疾病、药物损害等因素有关。脾虚患者一般会导致湿气积聚体内且难以排出，引起人体湿邪内生，从而导致患者出现粉刺。

痰湿一旦形成，就会阻碍气血运行，影响脾脏和其它脏器的正常功能。痰湿又需要更多的气血来代谢，这就会进一步消耗人体的正气，从而加重脾虚的情况，这也是为什么很多痘痘患总没有力气的原因。

医案分享

这天刚到医馆，外面已有不少患者在等候了。

第一位进来的是个年轻姑娘，大约二十三四岁，身材修长，五官端正，面色却略显暗黄，尤为美中不足的是，姑娘的额头、两颊布满了“青春痘”。

未等我问，她先开了口：“李教授，我是慕名而来的，我同事介绍说您会治‘青春痘’，您看我的好治不好治？”

观其舌淡红，舌体略显胖大，舌中、舌后部有厚厚的舌苔。左右两脉略微有点弦，右脉关部还有些沉滞。

姑娘说：“痘痘七八年了，吃了好多的药。都是刚开始有点效果，可是越吃越没效！”

姑娘说了几种药，都是清热败火、消炎解毒的。

我忍不住打断了她的话，说：“你可不敢再吃这类药了，再吃你的肚子该不舒服了！”

姑娘抢过话，说：“我现在就不敢吃凉东西，一吃胃就痛，严重时还会拉肚子。”

我告诉她：“痘痘可不只是上火那么简单，你看过去你当”上火”治，吃了那么多去火的药，还是没效吧！我给你开几剂中药，通过调理脾胃，而达到治痤疮的目的。”

开方：清半夏 黄芩 黄连 干姜 党参 生甘草 荆芥 防风 紫草 枇杷叶

这姑娘痤疮色暗黑，而不是鲜红；舌质淡红，舌苔厚腻；右脉关部略显沉滞；吃了冷物则腹痛、腹泻。这是脾胃虚寒的表现。面对这种证型，用一般的清热去火药物不但难以奏效反而坏事！

一周后，姑娘高高兴兴地来复诊了，脸上的痤疮已经消了大半，剩下的色泽也淡了许多。根据姑娘的舌脉变化，又略微调整了一下药方，大约治疗了一个月，她的痤疮完全好了。