中 风

人人都听说过的词语

中风又叫脑卒中

生命健康的“头号杀手”

脑中风患者

除了要及时去医院检查外

还要进行家庭护理

来促进疾病恢复

那要注意些什么呢？

今天就与大家一起探讨一下

♣中风后遗症有哪些

一、下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是指静脉血在下肢深静脉血管内凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。常见症状为一侧肢体突然肿胀，疼痛,可引发下肢皮炎等症状，严重者可因血栓脱落堵塞肺动脉，引起肺栓塞，严重导致死亡。

u 常见原因及日常护理

1. 血流缓慢

ü 原因分析：

脑卒中后，肢体瘫痪和卧床致下肢活动减少，使下肢血液失去肌肉泵的挤压作用，造成血流缓慢，同时血管壁松弛，在下肢静脉内形成涡流，导致静脉血栓形成。

ü 日常护理

1） 体位固定的患者，至少每2小时翻身1次。

2） 抬高下肢，增加静脉回流。

3） 若患者意识清醒，应指导其积极做踝泵运动：

①背伸：下肢伸展，缓缓勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己至最大限度，保持10秒；

②跖屈：脚尖缓慢下压至最大限度，保持10秒。

4） 避免久坐久站、跷二郎腿、束过紧的腰带和穿紧身衣物等，以免影响静脉回流、压迫腘窝和腹股沟处大血管。

5） 保持大便通畅，防止便秘；必要时使用通便药物；避免因用力排便而导致腹内压增高，影响下肢静脉回流。

2. 血液高凝状态

ü 原因分析：

脑卒中患者常伴有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病，血液黏稠度高，加上发病后应用脱水剂及液体摄入量不足，导致血液浓缩，呈高凝状态，血栓形成风险增加。

ü 日常护理

①有原发性高血压和糖尿病的患者，饮食注意低盐、低糖、低脂、高蛋白，多进食蔬菜、水果，多饮水，每日饮水1500~2000mL，防止血液浓缩；

②患者使用抗凝药物预防治疗期间，须密切观察有无出血倾向，询问有无不明原因的关节肿痛或痰中带血，观察有无皮肤及消化道出血倾向（如黑便、牙龈出血、皮肤青紫、瘀斑等），注意刷牙时动作轻柔，勿抠鼻，不要跌倒、撞伤等，发现异常及时去医院处理；

③如果患者出现严重头痛、急性血压升高、恶心或呕吐，应警惕颅内出血，立即拨打急救电话。

3. 血管痉挛

ü 原因分析：

紧张、恐惧和焦虑，以及过冷、过热刺激，均会导致体内肾上腺素分泌增加，引起血管收缩，处于痉挛状态；烟草中的尼古丁刺激血管，也会引起痉挛，促进血栓形成。

ü 日常护理

①照护者要多与患者沟通，关心其病情和心理变化，给予安慰、鼓励，帮助其消除思想压力，树立战胜疾病的信心；

②戒烟；

③保持室温适宜，防止过冷、过热等不良刺激。

4. 血管内膜损伤

ü 原因分析：

血管内膜损伤时可激活内源性凝血系统，使血小板在血管壁周围流动，易积聚于血管内皮损伤处，形成血栓。

ü 日常护理

①下肢穿刺发生深静脉血栓的概率是上肢的3倍，所以应选择上肢静脉注射留置针，尽量避免下肢静脉穿刺和输液，尤其是瘫痪侧肢体；

②静脉穿刺时力求一次成功，避免反复穿刺损伤血管；

③尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物，必须注射时，注射完毕后推注0.9%生理盐水20mL，以减少药物对局部血管的刺激；

④穿刺部位若出现静脉炎，立即重建静脉通路。

5. 处理不当

ü 原因分析：

深静脉血栓形成后，照护者未及时发现或发现后不知如何处理，甚至置之不理，使之未得到有效治疗，甚至出现肺栓塞导致猝死。

ü 日常护理

①对于卒中后偏瘫卧床患者，应特别注意观察患肢有无疼痛和压痛、肿胀、浅静脉曲张，如果发现异常，应及时就医；

②下肢深静脉血栓形成急性期患者需要绝对卧床休息，并抬高患肢20°~30°，使患肢高于心脏水平20~30cm，膝关节屈曲10°~15°，避免膝下垫硬枕、过度屈髋；

③切忌按摩、挤压患肢，床上活动时避免动作过大、突然用力；

④若患者出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血等症状，应立即使其平卧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，并立即拨打急救电话。