天地不仁，以万物为刍狗
——摘自《道德经》第5章
几分钟 VS 一年！
全能“神医”在历史上并没有真正出现过，但如今“神医”来了：
以上是《AI助手上岗沪上多家三甲医院》新闻报道的部分截图，该报道同时提到：
面对复杂的跨专业疾病，专科医生须查询大量文献资料，有时还要多学科专家进行联合诊断，耗时肯定不短，很难与“神机妙算”的ai比速度。又如用药方面，一种药在大模型的认知中有200多个维度，涉及患者症状、年龄、生活环境等。但现实生活中，几乎没有医生能从200多个维度去周密考虑某种药的适用性。
另据相关报道，AI医院已经在内测中，预计在2025年上半年对公众开放。
半年内当AI医生正式履职，广大医生们必须要提前思考：10年后我的听诊器该放在哪里？我为10年后的自己做好准备了吗？
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“十年磨一剑”变“十日换人间”
《道德经》有言：“天地不仁，以万物为刍狗”。是的，天地平等对待众生，繁星变换从不以个人意志为转移。
而在数字洪流面前，技术迭代的加速度远超想象：
异地信息传递，在几千年间都是以需要漫长等待的书信为主，但19世纪的电报方式让异地信息传递实现了百倍级的加速，而短短100年后的互联网时代则又实现了万倍级提速。
医学方面，2022年全球新增医学论文120万篇，任何医生一辈子都读不完，但AI只需72小时即可完成消化。
互联网时代之前的数千年间，“十年磨一剑”在科学技术领域包括医疗领域是不变的真理。
进入AI时代，这个真理到了失效期，因为在持续加速的技术迭代下，各行各业几乎都是“十日换人间”。
仲道君在多家医院授课时，都曾引用过全球知名管理大师彼得·德鲁克的这个观点：“动荡时代最大的危险不是动荡本身，而是继续按照过去的逻辑行事”。
当AI诊疗百倍、千倍级提升医疗服务效率时，医生们必须意识到——医学文明的刻度，已从“年轮”切换为“byte”。
2
拒绝觉醒的医生必将遭遇多重危机
历史总是以血泪书写拒绝觉醒的教训：
19 世纪末，马车行业嘲笑汽车“笨重、昂贵、需要加油站”，但短短几十年后马夫、蹄铁匠等从业者集体失业；
20世纪末，报纸媒体无视网络媒体的迅速崛起、依然高价售卖广告位，但如今如今绝大多数人已经多年未购买过一份报纸。
21世纪初，曾经的全球手机霸主诺基亚无视智能手机市场需求的崛起，仍坚持物理键盘和塞班系统，最终落得手机业务被彻底收购的下场。
AI时代，AI与我国医疗的多方面创新结合正在解构医生的技术护城河，尤其是2024年：
国家卫生健康委员会、国家中医药局及国家疾病预防控制局联合发布了《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》，列出了84个典型应用场景。上海市发布了《上海市发展医学人工智能工作方案（2025—2027年）》，从提升创新策源能力等五大方面支持AI在医学领域的创新发展。全球首个重症医疗大模型发布，该模型能在5秒内回溯整合患者病情、预测趋势并提供建议，1分钟内生成病历文档，同时提供准确率高达95%的重症知识查询结果。100多款AI医学影像辅助诊断软件获批NMPA三类医疗器械证，并将陆续被广泛应用于医院、社区诊所、影像中心、体检中心等机构。涵盖发病、问诊、检查、治疗等内容的闭环虚拟医院中，来自21个科室的42位AI医生已经开始内测“坐诊”。哪怕是边缘领域，能显著提升医生科普视频效率的数字人，也从10000多元的数天训练成本，降到了不足100元且只需几分钟。......如今的医学，已经不是以前的医学，甚至不是去年的医学。
2022年《柳叶刀》曾有刊文测预：影像科医生的结节识别价值可能下降80%！其他专业又何尝不类似如此？
不难预测，坚持“纯人工诊疗”的医生，将如同坚守算盘的会计。而随着AI医生对比人类医生平均误诊率优势的不断提升，拒绝使用AI在未来更有可能构成伦理过失。
3
医生们当未雨绸缪重塑价值坐标
2024年，我国医疗的非AI角度，也有很多重大变化：
DRG/DIP 2.0版分组方案公布，医保支付改革更加细化、深入。三明医改模式被多个城市试点，并要求五年内全国覆盖。电子医保卡激活用户突破13.2亿，覆盖率98.7%，异地或跨省就医更加便捷。多家民营医院破产倒闭，多家公立医院降薪以维持运行。9个地区被允许试点设立外商独资医院。……
彼得·德鲁克还曾说过：“战略，不是研究未来做什么，而是研究现在做什么才有未来。”
而战略不应仅是医院管理者的思考，更应是每一位医生的思考。要想让“我的未来不是梦”，现在就应该关注变化、思考未来：
10年后，公立医院和民营医院，谁主沉浮？
10年后，AI与医生是怎样的协作与竞争并存的关系?
10年后，我是否能保持医生执业的竞争力？
但更重要的是：该研究现在自己该做什么、该补什么。
10年后的医疗战场上，不会哀悼被淘汰的医生，只会铭记那些在2025年就看清潮汐方向的行者。
本文作者 | 仲崇海：医界名家大讲堂特聘专家、医院品牌管理实战专家、医院运营管理咨询师、医疗行业发展研究员、科室运营助理制系统设计与实操导师、《健康界》、《华夏医界网》等医疗媒体专栏作者。作为中国医院内部营销第一人、医院品牌精准战略第一人，率先将4P、4C、4V、5-GAP 模型等国际服务营销理论与工具应用到中国的医疗事业，为全国各地三级、二级等不同规模的百余家医院提供了战略咨询、品牌推广技能培训、科室运营落地辅导等多种形式的服务。
