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[2]陈正进,张雪锋,陶静秋,等.安宫牛黄丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究[J].新中医,2024,56(10):52-56

[3]吴宇慧,罗文慧,毛巧玲.安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效观察及对血清B型钠尿肽水平的影响[J].新中医,2024,56(05):62-66.

中风，在医学上称为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是由于脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一类疾病。中风主要分为两大类：缺血性中风即脑梗死，约占所有中风的80-85%，是由于脑血管被血栓阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起的；出血性中风：约占15-20%，是由于脑血管破裂导致脑内或脑周围出血。

而安宫牛黄丸是一种传统的中医药方，历史悠久，主要用于治疗中风、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病等疾病，尤其是那些表现为高热、昏迷、惊厥等症状的急性脑病。它被认为具有清热解毒、镇惊开窍的功效。

58岁的赵丰是来自海南的一名椰子种植户，他在老家文昌承包了120多亩土地种椰子果树。为了节约人力成本，椰子果园里大大小小的事他都恨不得全都自己做了，可自从五年前他被检查出有高血糖和高血压，在妻子和儿子的极力劝说之下，他才多雇佣了几名工人。休息时间是多了，可赵丰无论如何也狠不下心来戒烟戒酒。

2017年9月19日，赵丰一整个上午都在果园里帮忙给椰子树浇水，即使是站在绿荫下，夏日的热浪也让他有些招架不住，他感到大脑止不住的发晕，如同不远处的海浪一般，一阵接着一阵。赵丰立即决定回家，生怕多呆一秒就中暑晕倒在果园里。

第二天，赵丰一起床还是感觉头晕乎乎的，于是干脆在家休息一天。没想到吃完午饭之后，一股隐隐约约的胀痛一直缠绕在他的后脑勺那一块，痛感不是特别剧烈，但足以让他坐立不安。赵丰忍不住嘀咕起来，一旁的妻子听了，没好气的回怼道：“你再多抽几根烟，多喝几瓶酒，别管你的高血压高血糖，头痛自然就好了。”

赵丰就是再不识趣也听出了妻子的反讽，立马将手里的香烟掐灭了，随后又拿出已经好几天没吃的降压药开始服用。接下来的几天，赵丰是烟酒都不敢再沾了，老老实实的每天按时按量吃医生为他开的药。有时候还是头痛，赵丰心想应该是药效还没那么快，于是又去买了一些布洛芬。没过多久，赵丰的不适大大的缓解了不少。

2017年11月3日，赵丰正在和给经销商介绍自己家的椰子园，不知怎的，他突然停顿了一下，过了许久，迟迟没有反应。经销商老李问他怎么不说话，没想到赵丰神情变得痴傻起来，嘴里嘟嘟囔囔的凑不出一句完整的话来，无论老李问他什么，他都是答非所问。老李瞬间意识到赵丰这是身体出现问题了，赶紧开车将他送到了医院。

到医院后，医生立即为他进行了紧急检查，检查结果显示：CT示左侧大脑半球有大片低密度影，MRI进一步显示左侧大脑半球有大片长T1长T2信号影，表明脑部缺血。MRA示左侧大脑前动脉、中动脉和后动脉的多发狭窄，这是缺血性脑中风的直接证据。医护人员立即对他进行抗血小板聚集、调脂、改善侧支循环和降压等治疗措施。好在送来及时，赵丰顺利脱离生命危险，且无明显后遗症。

出院那天，医生语重心长说到：“我根据你的病情为你调整了用药，还开了一些预防脑梗的药物你。但是你的生活习惯有很大的问题，如果仍旧我行我素，那吃再多的药也是白谈，脑梗复发甚至加重是迟早的事。”

医生的话让赵丰彻彻底底意识到自己疾病的严重程度，心里一阵后怕，不由得感动上天再给了自己一次机会。出院后的第一件事，赵丰就痛下决心要戒烟戒酒，把家里所有的烟酒扔的扔，卖的卖，一件也没留。赵丰每天除了严格按照医嘱服药以外，还会每天在家里打八段锦，早晚各一遍，没有一天间断过。没事还经常看一些有关中老年人保健的书籍。在他日复一日的坚持之下，身体出现不适的频率越来越低。

寻常的某一天，赵丰的一位堂叔来家里做客，他早年间就听说这位堂叔脑中风了，可没想到这次见他神采奕奕，一点都不像生过病的样子，感觉比自己还有精神。于是赵丰好奇的询问堂叔这是吃了什么神药？堂叔听后哈哈一笑，说：“哪来的什么神药啊，我就是吃了你堂嫂给我买的安宫牛黄丸。”说着，便拿出了随身携带的药盒，赵丰看着这平平无奇的药丸，心想这真的有效果吗？

堂叔看他半信半疑的神情，便直接递给他一颗，说：“你可以吃一颗试试，反正我平时也是当保健品，吃着预防脑梗用的。”赵丰晚上又搜索了一下有关安宫牛黄丸的资料，发现确实有治疗脑中风、脑膜炎和脑出血等疾病的功效。于是当天晚上就吃了一颗。第二天早上起来，赵丰顿时觉得神清气爽，心想这中药确实不一般，于是便开车去药店买了几盒，回家后照说明书上的用法介绍吃。

2018年12月9日，赵丰刚吃完饭准备出去散散步，刚起身就发现双腿酸软无力，紧咬牙关才勉强站起来，下一秒，一股熟悉的麻木感瞬间就侵袭了他的整个面部，赵丰心想坏了，怎么又跟上次脑梗一样，于是他强忍着眩晕赶紧示意妻子打急救电话。一旁的妻子见他口角歪斜，还不停流着口水，吓得连手机都差点没拿稳。经过检查后，竟然是脑梗复发了！

赵丰怎么也想不到，自己都做到这个份上了怎么还能再次脑梗？于是他趁医生来查房时，焦急地拉住医生的手问：“医生，我想破了头也还是想不通我为什么还会脑梗，你上次开的药我一直按时在吃，平时又是打八段锦又是散步的，我连烟酒都戒了啊！为了预防脑梗，甚至那么贵的安宫牛黄丸我都买来吃了”

医生听后瞬间瞪大了双眼，立马问道：“什么？安宫牛黄丸？”见赵丰连连点头，医生重重地叹了一口气，说：“真是糊涂啊！你怎么能拿安宫牛黄丸当保健用品来预防中风呢？像你这种人，根本就不能服用安宫牛黄丸，只会让救命神药反而变成毒药，临床上有三类人群需要极其谨慎使用安宫牛黄丸，很明显你就是这其中之一……”

第一：寒闭中风者。

寒闭中风是指在中医理论中，由于寒邪内侵、阳气不足导致的中风类型，表现为肢体拘挛、面色苍白、畏寒肢冷等症状。安宫牛黄丸则是一种具有清热解毒、镇惊开窍作用的传统中药方，主要用于治疗热闭中风，即由热邪内侵引起的中风，表现为高热、昏迷、惊厥等症状。安宫牛黄丸的性质寒凉，适用于热证。而寒闭中风属于寒证，使用寒凉药物可能会加重病情，导致阳气进一步受损。

寒闭中风患者多表现为寒证症状，如畏寒、肢冷等，而安宫牛黄丸适用于热证症状，如高热、昏迷等。使用安宫牛黄丸可能会使寒证加重。对于寒闭中风患者，使用寒凉药物可能会抑制阳气，使寒邪更甚，从而加重中风症状。因此，在中医治疗中，选择药物需根据患者的具体病情和体质进行辨证施治。寒闭中风患者通常需要使用温阳散寒、活血化瘀的药物，而不是清热解毒的药物如安宫牛黄丸。

第二：服用硝酸盐类及硫酸盐类药物的患者。

硝酸盐类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，常用于治疗心绞痛和心力衰竭，通过扩张血管来降低心脏的负荷和氧耗。而安宫牛黄丸是一种含有多种成分的中药，其中包括朱砂和其他可能具有还原性的成分。安宫牛黄丸中的某些成分可能会与硝酸盐类药物发生相互作用，影响硝酸盐的疗效或增加不良反应的风险。例如，朱砂中的汞成分可能与其他药物发生反应。

此外，安宫牛黄丸中的一些成分可能具有还原性，而硝酸盐类药物在体内发挥作用时可能需要保持一定的氧化状态。还原性物质可能会降低硝酸盐类药物的效果。众所周知，硝酸盐类药物通过扩张血管来降低血压，而安宫牛黄丸中的一些成分可能也会影响血压。同时使用这两种药物可能会导致血压过度降低，引起低血压等不良反应。

第三：肝肾功能不全者。

肝肾功能不全者不宜食用安宫牛黄丸的原因主要与药物的代谢、解毒和排泄功能受损有关。众所周知，肝脏是药物代谢的主要器官，它负责将药物转化为水溶性更高的形式，以便于肾脏排泄。肝功能不全时，肝脏的代谢能力下降，可能导致药物在体内的积累，增加毒副作用的风险。

（注：《17年，58岁男子服用安宫牛黄丸，来治疗脑梗，1年后身体有何变化》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）