癌症，这个可怕的病魔，一直以来都在威胁着人类的生命健康。不过，随着医学的不断进步，越来越多的新型治疗方法应运而生，其中，一种名为肿瘤电场治疗的新型癌症治疗手段，为癌症患者带来了新的希望。
什么是肿瘤电场治疗（TTFields）
肿瘤电场治疗使用低强度、中频的交变电场，来破坏癌细胞分裂，从而诱导癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。在我们的身体里，癌细胞就像是一群疯狂生长、到处捣乱的“坏分子”，而肿瘤电场治疗就像是一种特殊的“武器”，它能发出一种看不见的电场，去干扰癌细胞的活动，让它们没办法正常分裂出新的癌细胞，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
传统的癌症治疗方法，如化疗和放疗，在杀死癌细胞的同时，往往会对周围的正常细胞造成很大的伤害。就像在一片战场上扔炸弹，虽然能消灭敌人，但也会误伤无辜的百姓。而肿瘤电场治疗就像是一把精确制导的导弹，它只针对癌细胞的有丝分裂过程进行干扰，对正常细胞的影响非常小。因为正常细胞的分裂和生理活动与癌细胞有很大的不同，所以肿瘤电场治疗能够更精准地打击癌细胞，减少对正常组织的损伤。
肿瘤电场治疗为胶质母细胞瘤患者带来长期生存希望
目前，肿瘤电场治疗在脑部肿瘤的治疗中应用较为广泛，尤其是胶质母细胞瘤。胶质母细胞瘤是一种恶性程度很高的脑部肿瘤，传统的治疗方法效果往往不太理想，患者的预后也比较差。而肿瘤电场治疗为胶质母细胞瘤患者带来了新的希望。
2024年美国临床肿瘤学会年会上，Novocure公布了肿瘤电场治疗在新诊断的胶质母细胞瘤（ndGBM）患者常规临床护理中的真实应用情况。
TIGER研究（NCT03258021）观察了429名使用TTFields治疗的患者，是迄今为止完成的关于在常规临床护理中使用TTFields治疗的最大规模的前瞻性、非干预性研究。接受TTFields治疗的患者的中位总生存期为19.6个月，1年、2年、3年和4年生存率分别为79.2%、42.4%、31.5%和27.7%。中位无进展生存期为10.2个月。
安全性方面，使用TTFields治疗与全身毒性的增加无关，并且耐受性良好。
除了脑部肿瘤，肿瘤电场治疗在其他实体肿瘤的治疗中也在进行不断的研究和探索。比如肺癌、胰腺癌、卵巢癌、胸膜间皮瘤等。
早在2011年美国食品药品监督管理局（FDA）便批准电场疗法用于复发胶质母细胞瘤患者，之后电场疗法又再次获批用于新诊断的胶质母细胞瘤。
2019年，美国FDA再次批准电场疗法与培美曲塞和铂类化疗联合用于不可切除，局部晚期或转移性恶性胸膜间皮瘤（MPM）患者。
2024年10月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准Optune Lua联合PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛用于治疗在铂基方案中或之后进展的转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）成年患者。
电场治疗联合免疫/化疗显著延长晚期肺癌患者生存期
III期LUNAR研究比较了Optune Lua联合PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛（实验组）与PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛单独（对照组）治疗在铂基治疗期间或之后进展的转移性非小细胞肺癌患者中的疗效。
该试验145例患者接受电场联合PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛治疗，146例患者接受PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛治疗，结果显示：电场联合治疗中位总生存期（OS）为13.2个月，PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛治疗组的中位总生存期（OS）为9.9个月，延长了3.3个月生存期；
70例接受电场联合PD-1/PD-L1抑制剂患者的中位总生存期（OS）为19.0个月，71例单独接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的患者的中位总生存期为10.8个月，让患者生存时间几乎翻了一倍；
75例接受电场联合多西他赛治疗的患者中位总生存期（OS）为11.1个月，75例单独接受多西他赛治疗的患者中位总生存期（OS）为8.9个月。
该研究数据表明，电场联合治疗相比单药治疗能显著延长患者生存时间，尤其在联合免疫治疗时效果更为明显。
TTFields联合化疗让晚期间皮瘤患者获得长期缓解
2025年3月，《Current Problems in Cancer》报告了肿瘤电场治疗在胸膜间皮瘤中的两个案例。
案例一
2015年9月，一位63岁的男性因右侧胸痛就医。影像学检查发现右侧胸腔少量积液，并伴随胸膜增厚和纵隔淋巴结肿大。经过进一步检查诊断为胸膜间皮瘤。由于肿瘤无法手术切除，他于2015年10月加入STELLAR研究，接受肿瘤电场治疗联合化疗。
2016年2月完成治疗后复查显示胸膜病灶近乎完全消失，但肺门及纵隔淋巴结持续存在。于是继续坚持TTFields治疗，令人惊喜的是，他的疾病长期稳定，直到2021年2月，累计TTFields治疗时间长达64个月。截至2023年11月的最新随访，他依然保持无进展状态。
图片来源于Current Problems in Cancer
案例二
2015年9月，一位52岁男性因吞咽困难和左侧胸痛就诊。检查确诊为左胸膜间皮瘤。由于淋巴结纵隔肿块压迫患者的食管，导致出现吞咽困难和疼痛的情况，2015年10月，入组STELLAR研究，接受TTFields联合化疗。
令人惊讶的是，治疗仅一周后，患者表示他的胸痛和吞咽困难就得到明显改善。
6个周期化疗结束后，CT显示淋巴结肿块略微缩小，胸腔积液完全吸收。于是继续接受TTFields维持治疗，且生活质量良好，并且由于肿瘤电场治疗设备不会干扰日常生活，所以患者甚至参加了体育活动。
图片来源于Current Problems in Cancer
不过遗憾的是，治疗16个月后，他的疾病进展至腹膜和腹部淋巴结，最终不得不停止治疗。
但是以上两个病例可以表明，部分胸膜间皮瘤患者在接受TTFields治疗的同时接受一线化疗，然后进行维持性TTFields治疗时，可能会出现长期无进展生存期。
电场奇迹：一位肝癌患者的抗争
《Case Reports in Oncology》于2024年7月31日发表了一项创新性临床案例：电场治疗（TTFields）联合靶向药物在肝细胞癌患者中实现长期疾病控制。
2010年6月，患者因肝肿瘤破裂导致腹腔出血入院检查报告为肝腺瘤。2011年11月，复查显示他的肝脏VIII段出现了两个大小分别达到4厘米和3厘米的新肿块，手术后，患者开始使用阿霉素。然而，2015年5月，影像检查不仅发现了肝脏病变，还出现了多处新的转移灶。
图片源于Case Reports in Oncology
于是患者参加免疫治疗纳武利尤单抗的临床试验，令人惊喜的是，治疗取得了惊人的效果-他实现完全缓解。
然而，2019年9月，病魔再次卷土重来。肝脏V段和VI段出现了新的病灶（10mm和7mm），肠系膜淋巴结也发现了转移（16mm）。
这次，患者接受了电场治疗与索拉非尼的联合治疗。令人振奋的是，2020年1月的评估显示，他的肿瘤显著缩小，达到了部分缓解（PR），仅剩微小残留病灶。更令人惊喜的是，他的病情长期稳定，生活质量良好。截至2023年3月，他已接受电场治疗超过39个月，肿瘤没有进一步恶化。
图片源于Case Reports in Oncology
值得注意的是，肿瘤电场治疗可能会引起一些皮肤问题，如果出现皮肤瘙痒、发红等症状，可以在医生的指导下使用一些皮肤护理产品。
结语
肿瘤电场治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，具有很大的发展潜力。目前，全球范围内有很多关于肿瘤电场治疗的研究正在进行中，科学家们不断探索其在更多癌症类型中的应用，以及如何进一步提高治疗效果。随着技术的不断进步，未来肿瘤电场治疗的设备可能会更加小巧、便捷，治疗效果也会更加显著。相信在不久的将来，肿瘤电场治疗会为更多的癌症患者带来福音。
