CAR-T细胞疗法,即嵌合抗原受体T细胞疗法,是一款“热门”抗癌疗法,通过对患者自身的T细胞进行基因改造,将能够识别癌细胞特定抗原的嵌合抗原受体(CAR)基因导入T细胞中,使其能够识别并攻击癌细胞。多年来,CAR-T细胞疗法因其卓越的疗效而备受关注。
胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者经CAR-T治疗后肿瘤消失
2016年3月,一名胃淋巴瘤患者痊愈(杨先生)出院。而该患者2015年底因胃部出现不适后就医检查被确诊为“(胃)弥漫大B细胞淋巴瘤”。更棘手的是,肿瘤已经扩散到胃周多个淋巴结区域,贲门旁、胃左区及腹膜后多发淋巴结肿大。
在北京权威肿瘤医院接受化疗联合靶向治疗的方案时,杨先生遭遇了治疗路上的“拦路虎”:剧烈的恶心呕吐等不良反应使他整整一个月无法正常进食,这种治疗副作用严重影响了生活质量,迫使他不得不寻找其他治疗途径。
通过医疗咨询,杨先生了解到国际前沿的CAR-T细胞疗法在白血病领域已很成熟。恰逢中美合作的临床研究项目在深圳开展,这为他提供了新的治疗机会。
经过严格筛选后,医疗团队为他制定了个性化治疗方案,并在3月15日至16日顺利完成CAR-T细胞输注。不过,治疗过程并非一帆风顺。细胞回输5天后出现持续高烧,体温最高达39.2℃,这是免疫系统激烈作战的常见反应,5天后实现自行消退。
后续复查带来惊喜:胃壁厚度恢复正常,胃部肿瘤病灶完全消退。更令人欣慰的是,杨先生的胃痛症状明显缓解,体力和精神状态都得到显著改善。
胃淋巴瘤CAR-T治疗前后影像对比
弥漫性大B细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤中最常见的一种,杨先生的机遇展示了CAR-T细胞疗法在淋巴瘤中的重大突破,为CAR-T细胞疗法在胃淋巴瘤中的应用提供了重要参考。
CAR-T疗法瑞基奥仑赛疗效碾压标准治疗方案
近日,天津医科大学肿瘤医院张会来/王先火教授团队发表于《Hematological Oncology》的研究,对比了分析CAR-T疗法瑞基奥仑赛与常规治疗在复发性/难治性 (r/r) 滤泡性淋巴瘤(FL)患者中的疗效。
图片源于《Hematological Oncology》
瑞基奥仑赛注射液是药明巨诺自主开发的一款靶向CD19的自体CAR-T细胞免疫治疗产品。已经在国内获批上市。该研究纳入926例滤泡性淋巴瘤(FL)患者,瑞基奥仑赛组和常规治疗组各有27例患者纳入最终的预后比较分析。结果显示:瑞基奥仑赛治疗组客观缓解率(ORR)高达94%,完全缓解率(CRR)为79%,国际研究SCHOLAR-5组客观缓解率(ORR)和完全缓解率(CRR)分别为50%和30%,常规治疗组分别为55.6%和25.9%。
瑞基奥仑赛组的中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)均未达到,2年无进展生存率为76%,2年生存率高达100%!常规治疗组中位无进展生存期(PFS)为19.98个月,中位总生存期(OS)长达77.04个月,2年无进展生存率和总生存率均为38.2%。
图片源于《Hematological Oncology》
该试验表明,瑞基奥仑赛在复发/难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者中显示出比当前常规治疗更好的生存获益。
破局T细胞肿瘤治疗困境!WU-CART-007 II期数据展现“癌清零”潜力
WU-CART-007是一种潜在的同类首创、在研抗 CD7 CAR-T 细胞疗法,针对复发或难治性(R/R)T 细胞急性淋巴细胞白血病或 T 细胞儿童和成人患者细胞淋巴母细胞淋巴瘤(T-ALL/LBL)。
在2024年美国血液学年会(ASH)上,研究人员公布了该疗法2期临床试验的最新数据:在接受疗效评估的11位患者中,有10位患者的肿瘤明显缩小或完全消失,总有效率高达91%。具体来看,8位患者达到完全缓解(肿瘤完全消失),另外2位患者达到基本完全缓解(肿瘤消失但血液学恢复不完全)。
其中一位经历4次治疗仍复发的T细胞淋巴瘤患者,在接受WU-CART-007治疗后,体内肿瘤显著缩小,部分病灶甚至完全消失。
结语
CAR-T细胞疗法代表了癌症治疗的重大突破,为许多难治性血液肿瘤患者带来了长期生存的希望。然而,该疗法也面临着细胞因子释放综合征、神经毒性、肿瘤复发和高昂的治疗费用等挑战。但随着科学研究的深入,CAR-T技术将不断优化,CAR-T细胞疗法将在癌症治疗中发挥更加重要的作用,为更多的癌症患者带来康复的希望,惠及更多癌症患者。