从事中医临床工作三十余年，尤其是在慢病科室工作期间，我遇到了无数被糖尿病所困扰的患者。最让我揪心的是，很多患者一味追求降糖，频繁更换药物，不知不觉间已经发展出各种并发症。

其实，不管在门诊上面对患者还是在平台上科普，我一直在强调糖尿病并非不治之症，相反越早越好治，只要找到病因，修复好身体的漏洞就行了，根本不需要终身用药！

今天讲得是一位典型的非胰岛素依赖的糖尿病患者的例子。

王先生，58岁，糖尿病病史3年。初诊当天空腹血糖16.5mmol/L，尿糖+++。虽然一直按时服用降糖药，但近半年来血糖越发不稳定。

主要症状包括有：

我看他舌头比较红，脉象又细又弱，舌头呈现红色，上面的舌苔很薄，几乎没有。这些都是典型的阴虚表现。

经过详细的辨证，王先生归属为肾阴亏虚，导致肺部津液不足所致。为他开具了以下方子：

山药、熟地、丹皮、茯苓、石斛、玉竹、沙参、麦冬、五味子、天花粉、葛根、菟丝子等。

服用14剂后复诊，他的口渴、尿频症状明显改善，空腹血糖降到了12.1mmol/L。然后继续服用，以巩固治疗效果。

又服用了21剂后，各项症状基本消失，空腹血糖稳定在5.7mmol/L左右，尿糖也转为阴性。后续随访半年，血糖一直保持稳定。

后来跟踪回访，也没再复发。

中医认为，肾主水液代谢，肾阴虚会导致体内水液代谢失调，出现小便频繁。同时，肾阴不足会影响到肺部的津液生成，引起口渴、舌红少苔等症状。

针对这种情况，我的方子是分两个步骤来治疗：第一步是滋补肾阴，用丹皮、茯苓、石斛、五味子、菟丝子等。第二步是养肺生津，用山药、熟地、玉竹、麦冬、天花粉等。

通过这样的调理，先让肾的固摄功能恢复正常，再补充充足的津液，就能从根本上改善血糖代谢。

当然，每个人的情况不同，用药也要因人而异。建议大家在专业中医师指导下，找到适合自己的调理方案。没有标注具体药量，是因为中医讲究辨证论治，需要根据个人情况调整。