急性肾损伤-贺银成重大改版

莓烦脑 2025-04-13 19:57:30

急性肾损伤(AKI)以往也称为急性肾衰竭,是由各种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征,表现为肾小球滤过率(GFR)下降,伴有肌酐、尿素等潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,重者出现多系统并发症。

1.病因和分类

(1)骨前性AKI约占AKI的55%。是指各种原因引起肾实质血流灌注减少而导致肾小球滤过率下降,如失血性休克、体液大量丢失,有效循环容量下降导致的AKI。

(2)肾性AKI约占AKI的40%。是指出现肾实质损伤,包括肾缺血和肾毒性药物或毒素导致急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小球疾病和肾血管疾病等,其中以急性肾小管坏死最为常见。(3)肾后性AKI约占AK1的5%。系急性尿路梗阻所致,梗阳可发生在从肾孟到尿道的尿路中任何部位,如输尿管结石导致的 AKI。

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