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肝脏是人体最大的内脏器官之一，默默承担着解毒、代谢、合成蛋白质等重要功能。但在日常生活中，由于生活中的各种因素影响，许多人的肝脏健康面临严峻挑战。

尤其是肝癌，这种疾病往往在不被察觉的情况下悄然发展，当症状明显时，往往已经到了晚期。

刚步入中年的李先生是一位企业家，平日工作繁忙，经常应酬，酒桌上的觥觥交错成了生活常态。

最近他发现自己的皮肤经常出现不明原因的瘙痒，伴随着手掌和脚底略显红润，同时偶尔感到右上腹部轻微的疼痛。

起初，李先生并未在意，直到一次例行体检，医生发现他的肝功能指标异常，进一步的检查揭示了初期肝脏病变的迹象。

根据世界卫生组织的报告，肝癌是全球第四位常见的癌症死亡原因，每年有近800,000人因此失去生命。

在我们的生活中，很多严重的健康问题常常是“悄无声息”地发生。当身体开始出现“1痒2红3痛”这样的信号时，可能已经是肝脏在向你发出求救信号了。

肝脏的“沉默”

肝脏被称为人体的“沉默器官”，在病变初期很少表现出警示性的症状。

这是因为肝脏具有很大的功能储备和再生能力，即使肝功能损失了70%到80%，仍可能不出现明显症状。

因此，许多慢性肝病患者在病情发展到严重阶段之前，往往未能得到及时治疗。

疾病逐渐“积累”

常见的慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等，这些疾病都有一个共同点那就是病情进展十分缓慢。

乙型肝炎和丙型肝炎病毒在无声无息中损害肝脏，患者可能多年不觉得有任何问题，直到肝硬化或肝癌发生。

“拖”字的代价是巨大的。在肝病逐渐加重的过程中，肝脏的损伤持续累积，治疗的难度和复杂度也在同步增加。

肝硬化和肝癌等严重疾病一旦形成，治疗成本、治疗风险及死亡率显著增高。

此外，肝病的进展还会影响到其他器官的功能，如肝脏功能不全导致的消化吸收问题、血液凝固功能障碍等，整体健康状况会因此严重恶化。

预防胜于治疗

鉴于肝病的“悄无声息”，采取预防措施显得尤为重要。定期进行肝功能检查，特别是高风险人群，更应注意定期检查。

1. “1痒”皮肤瘙痒

皮肤瘙痒可能是多种疾病的症状，但在肝病中尤为常见。

肝脏负责处理和清除体内的毒素，当肝功能受损时，这些毒素可能通过血液循环到达皮肤表面，刺激皮肤产生瘙痒感。

此外，胆汁酸是肝脏生成的一种物质，当肝脏受损或胆道阻塞时，胆汁酸积累在血液中，也会导致皮肤瘙痒。

因此，如果你发现自己经常无缘无故地感到皮肤瘙痒，尤其是伴有其他症状时，应考虑进行肝功能检查。

2. “2红”皮肤和眼白发红

肝病还可能导致皮肤和眼白发红，这是因为肝脏无法有效分解和清除血液中的胆红素。胆红素是红细胞正常代谢的产物，正常情况下，它会被肝脏转化为可溶性形式排出体外。

当肝脏功能受损时，胆红素积累在血液中，导致皮肤和眼白出现黄疸现象，表现为发红或发黄。

3. “3痛”腹、背、肩部疼痛

肝脏位于腹部右上方，因此肝病发展到一定阶段时常会引起腹部疼痛。

这种疼痛通常位于右上腹，有时会放射到背部或肩部。

而这种疼痛的性质可能是钝痛、刺痛或持续的隐痛。

特别是在肝脏发炎或肝脏体积增大时，会对周围结构造成压迫，从而引起疼痛。

如果腹部疼痛频繁或加重，尤其是伴有其他如前述的症状，应立即就医进行详细检查。

肝病可能引起的三种典型症状，它们是身体向我们发出的健康警报。

因此，当这些症状出现时，不应视而不见，而是应及时求医，采取相应的诊断和治疗措施。

肝癌是全球健康的一大挑战，特别是在肝病高发区域。由于肝癌的早期症状不明显，一旦诊断往往已经晚期，治疗难度增加，预后结果不佳。

因此，采取有效的预防措施显得尤为重要。

1. 疫苗接种

乙型肝炎是导致肝癌的主要因素之一。幸运的是，乙型肝炎疫苗可以有效预防这种病毒的感染。全球范围内的研究证实，接种乙型肝炎疫苗大幅降低了肝癌的发病率。

因此，尽早（最好从婴儿时期开始）接种乙型肝炎疫苗是预防肝癌的第一步。此外，对于高风险人群，接种疫苗尤为重要。

2. 健康的生活方式

合理饮食，减少油炸、烟熏和过度加工的食物摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例。研究表明，富含纤维的食物可以降低肝癌的风险。

长期大量饮酒是导致肝硬化和肝癌的重要因素。控制饮酒量或戒酒是预防肝癌的关键步骤。

肥胖与多种癌症，包括肝癌的风险增加有关。通过健康饮食和定期锻炼维持正常的体重。

3. 定期体检

对于肝病高风险人群，定期进行肝脏功能检查和肝脏超声波检查十分重要。这可以帮助早期发现肝硬化或肝癌的迹象，及时进行干预。

即便是普通人群，也推荐定期进行肝功能检测，尤其是那些有不健康生活习惯的人。

4. 避免接触致癌物质

在工作和生活环境中，应尽量避免接触已知的致癌物质。

在一些需要接触这些物质的职业场合，使用合适的防护措施是必要的。

血液检查

一旦出现所述的“1痒2红3痛”等症状或其他可能与肝功能异常相关的体征，首先应进行的是肝功能检查。评估肝脏的工作状态，检查其合成、代谢和排泄功能是否正常。

此外，特定的血液标志物，是肝癌的常见肿瘤标志物，其水平的升高可能暗示肝癌的存在。虽然AFP并非专一于肝癌，但结合其他临床信息，它是一个重要的诊断线索。

影像学检查

超声检查作为一种无创、方便且成本较低的检查方法，是肝癌筛查的常规手段之一。

超声可以帮助检测肝脏中的异常结构，对于高风险人群，建议定期进行超声检查。

当超声结果显示异常或需要进一步明确病变性质时，CT扫描是一个很好的选择。

CT可以提供更详细的肝脏以及周围结构的图像，有助于评估肿瘤的大小、位置及其对周围血管的影响。

磁共振成像MRI对于软组织的分辨率更高，尤其适用于对肝脏病灶进行更为精细的评估。能够提供有关肿瘤血供的重要信息。

生物活检

尽管血液检查和影像学检查可以提供重要信息，但最终确认肝癌的诊断往往需要通过活检。

在活检过程中，医生会在影像学引导下从疑似肝癌的区域取出组织样本进行病理学检查。这是诊断肝癌的“标准”，能够确切地确定肿瘤的类型和分级。

肝脏作为人体重要的解毒器官，其健康状况直接关系到个体的整体健康。然而，肝病特别是肝癌的潜在危险性和隐蔽性使得早期发现和治疗变得尤为关键。

如果怀疑肝癌，应及时就医，并根据医生的建议进行上述检查。有效的诊断流程不仅能够确诊肝癌，还能评估病情，指导后续的治疗选择。肝癌的早期发现与治疗对提高生存率具有至关重要的意义。因此，对于高风险人群，如慢性肝炎患者和长期酗酒者，定期进行肝脏检查显得尤为重要。

参考资料：

[1] 《警惕！肝病都是拖出来的，早期无明显症状！这些事千万别做了…》.科普中国.2020-10-13

[2] 《【十院科普官-121】有种瘙痒或是肝病的早期信号》.上海市第十人民医院.2022-06-24