白内障术后视力为什么又下降了?上海眼科院长:注意这两种可能!

郭海科的笔记 2024-02-21 05:20:32

我们的眼睛就像一台照相机,得了白内障以后,会导致我们的“镜头”出现混浊,看物体时模糊不清,有雾感。目前白内障的病因不明,想要治疗白内障,药物、理疗等方法的治愈效果都不明确,手术就是仅有的有效治疗手段。

当视力下降到0.5左右,视物模糊问题影响到我们的工作和生活时,就可以考虑进行白内障手术治疗。长时间拖着不手术,随着晶体膨胀发展到成熟期,长得过熟,反而容易引起炎症反应、青光眼、新生血管的形成。

现代白内障手术治疗已经十分成熟,微创手术,术后视力基本能得到改善或者提高。但也有患者在做完白内障手术以后的一年或者几年后,发现自己的视力又出现了下降,这是怎么回事?今天,上海上海和平眼科医院院长、白内障主任医师郭海科教授就来和大家聊一聊这个问题。

眼底出现病变

做完白内障手术以后,我们已经摘除了发生混浊的晶状体,并置换人工晶体,它能与人眼长期共存,因为术后不会再发生白内障。郭海科院长提醒,如果再度出现模糊,就要注意是不是出现了新的眼科疾病,特别是眼底病变。

眼底由视网膜、视神经乳头、黄斑、视网膜中央动静脉等构成,当眼底出现病变,就极易造成视力下降、视物变形、色觉异常、视野缺损发暗等异常症状,直接影响到我们的视功能,特别是中老年人、糖尿病、高度近视等患者。因此,做完白内障手术后,我们也会让患者定期复查,如果发现视网膜、视神经、黄斑等出现病变,可以及时进行治疗,避免影响白内障手术效果。

白内障术后出现后囊混浊

后囊混浊,即后发性白内障(PCO),主要出现于白内障术后,晶状体的后囊膜发生上皮细胞的移行、增殖、分化 ,引起的透光性的下降,表现为视物模糊不清、对比敏感度下降等症状,郭海科院长解释道,这种情况需要做YAG激光治疗,把后囊膜从中间切开,使我们的视力恢复到正常。

如果想要预防白内障后发障的发生,一方面需要我们的手术医生精细、精准操作,保证撕囊的居中性,人工晶体在合适的位置,并在术后合理用药,控制好炎症,另一方面,患者自身也可以选择 PCO发生率更低的人工晶体,比如疏水性丙烯酸脂材质,以及边缘直角方边的设计的人工晶体,术后注意医嘱,不随意停药,按时复查。

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