对于抑郁症的治疗目标，基本国内外权威指南都指出因获得临床治愈，改善功能损害，提高生活质量。但是在临床上，其实对于抑郁症的认知功能损害不够重视，比如不能及时发现认知出现损害，还有没有及时干预，早期干预。

抑郁症常见的症状是包括了认知症状、情感症状和躯体症状的，而且认知症状能出现在抑郁症的抑郁发作前驱期、急性发作期及缓解期，而这是存在于整个抑郁症病程中的。所以抑郁症的治疗不仅仅要重视情感症状、躯体症状，也要重视认知症状。

认知症状是影响抑郁症患者功能转归的重要因素，主要认知功能受损是执行功能、注意力、记忆力、信息加工速度等方面。认知症状的受损可能增加抑郁症复燃复发的风险，也会影响抗抑郁药治疗的有效率、治愈率，从而影响到预后，导致部分患者难以恢复到正常社会功能，甚至造成经济负担。

1、执行功能受损会表现出缺乏自信心，还有拖延倾向；在完成计划、做决定、涉及信息整理及推理的任务和分类转换任务时主述出现“犹豫不决、优柔寡断”，表现较差；以及认知灵活性下降，转换及反应抑制能力受损，决策及任务管理能力下降等。

2、注意力受损是很难集中注意力，和（或）很难维持注意力，从而影响到学习和工作。患者自述“工作时总是走神”“看不了书”“容易分心”等。

3、记忆障碍可能会影响长期记忆、工作和语言学习记忆；还有语言延迟记忆、视觉空间记忆、语言等，但是不同的抑郁症患者，他的记忆障碍表现也可能会有所不同，比如主诉“记不住事情”，表现为明显出现健忘和短期记忆受损等。

对抑郁症的认知症状进行干预可以有药物治疗，而现有抗抑郁药对抑郁症认知症状能改善的，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂以及伏硫西汀等。以上用药时，建议先咨询医生，在医生的指导下安全用药。

除了药物治疗，还有一些非药物治疗，比如物理治疗、心理治疗、补充或替代治疗等等。而补充或替代治疗就有运动。但是单纯运动是既不能改善抑郁症患者的整体认知状况，也不能改善认知症状的单个认知维度（如注意力、记忆力）。但可以抗抑郁药辅以适当强度的有氧运动可以更好地改善抑郁症患者的认知症状。

以上内容希望提高大家对认知症状的认识，能在医生的指导下采取综合的干预的治疗手段，从而全面改善抑郁症的治疗预后，提高抑郁症患者的生活质量。

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