非手术治疗通常是一线治疗，在减轻由小关节引起的疼痛方面具有良好的成功率。有全方位的治疗方法可供选择，通常同时进行几种治疗。
对于对非手术治疗无反应的疼痛和功能障碍，或对于严重疾病，例如复杂骨折、严重脱位或脊髓受累，可建议进行手术干预。
腰椎关节疼痛的非手术治疗有几种家庭和药物治疗可以减轻起源于下背部关节的疼痛。
腰椎关节疼痛的自我护理可以在家中进行以缓解腰椎关节疼痛的治疗方法包括：
应用热疗。热疗可以帮助放松肌肉，打开血管，让血液流动和氧气到达疼痛组织，提供营养。早上醒来后使用热贴片或热水袋可能有助于缓解早晨的疼痛和僵硬。热疗也可以在一天中间歇性地使用，以保持组织放松。
使用冷敷。当疼痛急性或疼痛发作时，例如剧烈体力活动后，可以使用冷疗法。冷敷包收缩血管，减少流向该区域的血液并麻痹疼痛。
支撑腰椎曲线。重要的是使用正确的坐姿、站姿和/或
躺下姿势来保持脊柱的自然对齐。良好的姿势有助于保持小关节的压力，并营造更好的愈合环境。
避免加重疼痛的活动。一般来说，必须避免包括脊柱扭曲，反复弯曲和伸展以及长时间坐着在内的活动。脊柱向后弯曲可能会对受影响的关节造成更大的压力，必须避免以防止进一步的损伤。
保持活跃。在
建议避免某些活动的同时，还需要适度保持活跃，避免完全卧床休息，这可能会减轻腰组织并增加疼痛。
进行低强度的锻炼。遵循涉及简单，低冲击力的运动（例如步行）的锻炼程序，如果在可耐受的范围内进行短距离运动，可能是有益的。定期短途散步有助于避免长时间不活动引起的疼痛和僵硬，还可以提高下背部的力量和灵活性。
使用支撑性牙套。虽然支具在治疗良性小关节痛时并不常见，但支具偶尔可用于非威胁性小关节不稳定，例如半脱位，以帮助限制脊柱运动并促进愈合。
建议与医生讨论任何活动调整或自我护理，以确认小关节疾病没有受到不利影响。
理疗
几乎所有针对小关节疾病的治疗方案都涉及某种类型的结构化物理治疗和锻炼程序，这些治疗和锻炼程序是由接受过肌肉骨骼和脊柱疼痛培训的医学专业人员制定的。
物理治疗通常包括手法治疗、低冲击力有氧运动、强化和伸展运动的组合。随着时间的推移，这种治疗有助于改善和维持下背部的稳定性，并为组织创造愈合环境。当按照指示进行锻炼时，可以体验到长期的疼痛缓解。
药物
处方药和非处方药都可用于缓解小关节疼痛。常见的口服药物包括1:
对乙酰氨基酚
非甾体抗炎药
肌肉松弛剂
抗 抑郁 药
局部止痛药也可能有助于缓解下背部和/或腿部的局部压痛。外用药物以凝胶，乳膏，油和贴剂的形式提供，可以在柜台购买。
TENS疗法
TENS治疗涉及通过可耐受的电流频率激活感觉神经纤维。电流通过放置在皮肤上的电极传递并连接到TENS单元。TENS疗法可以通过产生内啡肽来减少小关节疼痛 - 内啡肽是一种由身体分泌的激素，可以减轻疼痛。这种治疗通常是安全的，可以在家里进行。然而，支持这种治疗的科学证据有限。TENS单位可以在网上或药店购买。
注射治疗
治疗注射含有麻木药物，这些药物作用于小关节周围的神经，降低它们将疼痛信号传递到大脑的能力。注射还含有类固醇，可减少小关节的炎症反应，减轻疼痛。
帮助针对小关节疼痛的常见注射技术包括：
小平面关节注射。这些注射治疗由特定小关节引起的疼痛。注射通常输送到围绕小平面的胶囊中。
内侧分支块。这些神经阻滞注射将药物沉积在脊神经的内侧分支（疼痛传递分支）周围。
射频消融术（RFA）。这种注射治疗通过在小关节附近的疼痛传递神经上诱导热病变来缓解疼痛。病变阻止神经向大脑发送疼痛信号。当通过诊断性双阻滞注射技术准确诊断小关节疼痛时，通常考虑RFA。
脊柱注射几乎总是在透视（活X射线）或超声波的指导下进行。将造影剂注射到组织中，以确保针头准确地放置在可疑的疼痛部位。医学成像有助于防止受伤和进一步并发症，这些并发症可能由注射到邻近结构（如血管）中引起。
在怀孕期间或存在感染或出血性疾病时，不得使用透视引导进行治疗性注射。出血、感染、过敏反应或永久性神经或脊髓损伤的小风险。
通常尝试一种或多种治疗的组合来控制小关节疾病的症状。对于绝大多数患者来说，生活方式的改变，药物治疗，物理治疗和锻炼以及姿势矫正的组合将有助于控制疼痛。如果疼痛和/或神经系统体征和症状（如麻木或虚弱）继续进展，可建议进行外科会诊。
