降血压,吃硝苯地平控释片需要知道的3个问题

锐锐说健康 2025-04-09 14:58:51

硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能够阻断血管平滑肌和心肌细胞中电压依赖性L型钙通道,可阻止细胞外的钙离子进入细胞内,降低血管平滑肌的兴奋-收缩耦合,从而使外周动脉血管扩张,外周血管阻力降低,最终发挥降低血压的作用,硝苯地平还能扩张冠状动脉、增加血流量,提高心肌氧输送,通过降低心肌乳酸代谢和减少心脏后负荷来减少心肌耗氧量,从而发挥抗心绞痛作用。

硝苯地平控释片是硝苯地平的长效制剂,是基于渗透泵原理进行设计的,包括含有活性药物的药物层和具有渗透活性物质的推动层,二者外面包裹半透膜和保护膜。该制剂在推动层吸水膨胀后推动药物通过小孔(激光打孔)得以缓慢恒速释放,从而发挥长效降压作用,与硝苯地平普通片需要一天服用三次不同,控释片只需要一天服用一次,降压作用长效且平稳。

吃硝苯地平控释片需要注意以下问题:

一怎么吃?

硝苯地平控释片的原研制剂叫做拜新同,分为30mg/片和60mg/片两种规格 ,服用方法为每日一次,通常在早上服药,应整片用少量液体吞服,餐前餐后均可,但不能掰开或嚼碎服药,服药期间应避免食用葡萄柚汁或葡萄柚,因葡萄柚会影响硝苯地平在肝脏的代谢清除,升高其血药浓度,增加低血压的发生风险。

二 适合哪些高血压人群?

硝苯地平控释片降压效果显著,尤其对收缩压降幅明显,特别适合以收缩压高,脉压差大为主要表现的老年高血压,在降压作用之外,硝苯地平还具有改善动脉粥样硬化的作用,也适合存在冠心病、颈动脉狭窄,下肢动脉闭塞等动脉粥样硬化性疾病的高血压人群,对于夜间及清晨血压增高以及血压明显波动者,硝苯地平控释片既可以发挥平稳长效的降压作用,也不会引起血压过度降低,,如血压控制不达标,剂量可增至60mg或联合其他药物,硝苯地平控释片对糖脂代谢无不良影响,主要经过肝脏代谢,因此,也适合合并2型糖尿病、慢性肾病的高血压人群。

三 不良反应有哪些?

在众多降压药物中,硝苯地平等钙通道阻滞剂属于安全性较高的一类,只有相对禁忌症无绝对禁忌症,硝苯地平控释片常见的不良反应包括下肢水肿、牙龈肿胀和面红等,急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、重度肝功能损害患者应慎用任何硝苯地平制剂,硝苯地平制剂与辛伐他汀联用时存在药物间相互作用,与硝苯地平控释片联合使用时,辛伐他汀剂量不应超过20 mg。硝苯地平控释片需在胃肠道内控制释放,急、慢性腹泻患者可能会影响药物降压效果。

个人观点仅供参考,如有不适请线下就医

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