吴文博 河北省石家庄市中医院

郁李仁

1.润下药的概念与应用

润下药多为植物的种仁或果仁，富含油脂，具有润滑作用，使大便易于排出，适用于一切血虚津枯所致的便秘。临床还根据不同病情，适当地与其它药物配伍应用，如热盛伤津而便秘者，可与养阴药配伍;兼血虚者，可与补血药配伍;兼气滞者，须与理气药配伍。

润下药的作用较缓和，能滑润大肠而解除排便困难，且不致引起大泻，故对老年虚弱患者，以及妇女胎前产后等由于血虚或津液不足所致的肠燥便秘，均可应用。

2.润下药比较

2.1共同点

2.1.1多甘平，都归脾和大肠经。

2.1.2一般为植物种仁，质地滋润，都有不同程度的润燥滑肠，缓通大便的功效。常用于肠燥津祜之便秘证，亦可用于虚劳、水肿、淋证等。

2.2.不同点

2.2.1润下药的润肠通便作用，以火麻仁、郁李仁最强;蜂蜜次之。

2.2.2火麻仁为滋养润便之品，用治津枯血少之便秘;郁李仁虽具润便之功，然有通利二便之效，故虚秘燥秘只可暂投;蜂蜜为滋润补益良品，肺燥肠燥，诸虚百损便秘皆宜。

2.2.3在润下药中，火麻仁、郁李仁、蜂蜜均可治肠燥便秘。但火麻仁、蜂蜜兼滋润补益之效,最宜于虚人肠燥津枯便秘证;郁李仁兼下气行水之功,只宜于气滞肠燥之便秘。