静脉曲张，近期开始发硬，还伴有疼痛怎么办？

此种情况，第一要问责肝。

在中医理论中，肝主筋，静脉曲张常表现为筋络凸起、曲张、扭曲变色等，俗称“炸筋腿”，当恼怒伤肝，会致肝气郁结，久之成垒垒青筋，坚硬色紫，曲张如蚯蚓一般。高兴时不痛，发怒便痛。治需疏肝解郁治本。

第二，青筋累结成硬块，是淤血、痰湿、热毒等不能及时排出体外，积滞体内，渐发于体表。故而化瘀解毒，软坚散结是本病需治的标。

明代著名医家陈实功所著《外科正宗》之清肝芦荟丸，正具有疏肝与化瘀解毒，软坚散结之功效。

组成：川芎、当归、白芍各60克，生地（酒浸，捣膏）60克，青皮、芦荟、昆布、海粉、甘草节、牙皂、黄连各15克。

本方既以芦荟冠名，那么先来了解芦荟吧。

芦荟有着强大的生命力，被称不死草。就算将它连根拔起，在45摄氏度的高温下曝晒几个月仍能存活，其苦寒的性味能帮它对抗高温。它活跃于肝胃大肠经，是清肝热，治便秘的高手，尤以清肝著名。肝净血液净，血净则肤美，故芦荟亦是美容名品。

又是治疗肝经实火的躁狂易怒、惊悸抽搐等症的良药，于此方所治甚是适宜。难怪获得冠名权。

占前排的川芎当归白芍是补血养血之四物汤三大名媛，凉血清肝益肾的生地替代了填精益髓的熟地，补血养血的功能未变，但清肝的功能却增加了。

青皮则以其苦辛温的性格，在肝胆脾肺心经行走的能力，疏肝破气、消积化滞的功效，助上四味活血化淤理气。让气机运转起来，血液活动起来，散开筋结。

昆布和海蛤粉出自海中，带上了海水的咸与寒。咸能软坚，寒能清热，化掉因火气上炎煎熬津液而成筋结的湿痰、老痰、顽痰。加之昆布归肝胃肾经，海蛤粉归心肾经，共同清泻肝胃，降心火益肾水，并使浊气浊液下渗，让邪有去处。

猪牙皂辛咸温，归肺、大肠经，可使气机运转起来，祛痰开窍，散结消肿。就像在昆布和海蛤粉的后面安装了一个加速器，助其消顽痰肿块，还能平衡昆布和海蛤粉的寒凉，共同打散筋结。

黄连性味苦寒，是清热燥湿，泻火解毒的名人。心脾胃肝胆、大肠经之火均可去，尤能去心火。

肝气郁结不畅，藏血功能受损，心作为肝之子，且身负血液运行和生成之重任，也会连带着受损，以致心急心烦心火旺。

所以疏肝用黄连泻心火，部分属曲线救治，部分又是正儿八经之担当，让肝之功能正常起来，除去其所掌管之筋内的淤血，化掉热毒。

最后一味甘草节，清热止痛，健脾和胃，调和诸药。与芍药配，更有缓急止痛，除筋结紧缩不伸之功效。

多味合用，四面包围，多方出击，达到清泻肝热，化淤散结之目的。共治恼怒伤肝，致肝气郁结为瘤，坚硬色紫，垒垒青筋，结若蚯蚓，遇喜则安，遇怒则痛。

制法与服法：

上药制作为细末，用神曲加水煮成糊，与药物细末揉成丸药，如梧桐子（约黄豆大）。每次服八至九粒，白开水送下。

神曲健脾和胃，消食化积，能避免肝气犯胃，胃失和降，医家真是考虑的极细致了。

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