最近，儿童百日咳疾病称为热门话题，同时发病人数每个月在增加，也报告严重有死亡的案例，不管儿童还是成人，都可能会患病，所以各位家长要懂一点的百日咳的抗生素选择，特别是对阿奇霉素，红霉素耐药的，可能要选择这种抗生素——复方磺胺甲噁唑。
今天柯大夫注意从药物的组成，作用机理，禁忌症，和使用注意事项方面简单介绍一下：
一
它是一种什么抗生素？
很多人听过青霉素，头孢类，大环内酯类抗生素，从没听过这个药物，它是一种什么药物？怎么发挥抗细菌作用？
复方磺胺甲噁唑是一种复方制剂，分别是磺胺甲噁唑和甲氧苄啶成分组成，这两种药物协同作用，通过不同的机制抑制细菌中的叶酸合成路径，增强了抗菌效果。
磺胺甲噁唑属于磺胺类抗生素，它通过竞争性抑制细菌中的叶酸合成酶，妨碍细菌利用对氨基苯甲酸合成叶酸，从而阻断细菌的生长和繁殖。
甲氧苄啶也是一种抗菌药物，它通过抑制细菌中的另一种酶——二氢叶酸还原酶，阻止叶酸的还原过程，这是细菌制造DNA、RNA和蛋白质所必需的，从中达到杀菌作用。
这种组合的药物作用机制被称为“双重阻断”，因为它在细菌细胞的叶酸合成途径的两个不同点上发挥作用，从而比单独使用其中任一药物时更有效地阻止细菌生长。
目前根据指南，建议推荐给对百日咳耐药的儿童使用，不常规使用。也推荐治疗治疗一般抗生素无效的尿路感染，某些沙门菌的肠道感染，卡氏肺孢子虫肺炎等等。。
二
这个药物使用禁忌有哪些？
1.首先对复方磺胺甲噁唑成分过敏的肯定禁忌使用。
2.2个月以下的婴儿，因为他们对于磺胺药物的敏感性较高，容易出现核黄疸所以也禁用。
3.因为这个药物会阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用该品。
4.重度肝肾功能障碍患者禁忌使用。
5.孕妇及哺乳期妇女禁用本品。
6.G-6-PD酶缺乏的患者禁忌使用。
三
儿童服药时注意事项什么:
严格按照医生的处方服用，不要自行改变剂量或停药。在使用这个药物过程中注意观察任何可能的副作用，如皮疹、恶心、呕吐等等，有问题及时告诉医生，看是否换药还是继续使用。服用此药期间应保证充足的水分摄入，以帮助减少尿路结晶的风险。避免阳光直射《磺胺药可能使皮肤对阳光更敏感，外出时应涂抹防晒霜或穿着保护性衣物。这点和多西环素有点类似。在治疗期间，可能需要定期进行血液和尿液检查，长期使用必须监测药物的副作用。
总之，复方磺胺甲噁唑是一种有效的抗菌药物，但是它不是常规使用的药物，必须在医生指导下使用，不能自己随意使用，要严格把握使用的指征，不能滥用。
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