在前面给大家分享的科普文章中，为大家介绍了2024年新医保目录中纳入的3个降脂药，包括了他汀和依折麦布的复方制剂以及PCSK9抑制剂类药物，这些药物的主要治疗靶点，都是针对总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

如果我们仔细梳理2024年新医保目录中的新增药物，还会发现一个降低甘油三酯的经典药物，这个药物经过谈判纳入新医保目录，对于甘油三酯中重度升高的人群来说，无疑又是一大好消息。它就是——非诺贝特酸胆碱缓释胶囊。今天的这篇科普中，就来和大家分享下这个药物的相关知识。

非诺贝特酸胆碱缓释胶囊

对于高血脂患者来说，除了低密度脂蛋白胆固醇需要重点注意以外，甘油三酯升高，也是另一个额外的心脑血管风险因素，甘油三酯代表的是残余大颗粒胆固醇的水平，它的升高也会进一步加大血管内皮细胞炎症反应，同时还会提升血液黏稠度，增加高血压控制难度，重度的甘油三酯升高，还会带来急性胰腺炎的风险。

对于轻度甘油三酯升高来说，通过控制饮食（低糖低脂），加强运动锻炼，保持良好情绪等健康生活方式干预方式，一般都可以得到改善恢复，但对于中重度的甘油三酯升高问题，一般就需要服用药物来进行控制。

在降低甘油三酯的相关药物中，贝特类药物时目前临床上应用广泛的一线口服用药之一，非诺贝特相信也是很多朋友都熟知的。

非诺贝特属于前体药物，需要经过肝脏代谢为活性物质非诺贝特酸，才能够发挥降低甘油三酯的作用，因此，存在生物利用度低，需要随餐服用，不可与他汀联用等问题，大大影响了患者的用药依从性。

非诺贝特酸胆碱缓释胶囊，作为药物主成分本身就是非诺贝特的代谢活性成分，避免了肝脏的首过效应，也大大提高了药物的生物利用度。

此外，非诺贝特酸胆碱缓释胶囊还有“肠溶缓释”技术的加持，一方面减少了药物对胃黏膜的刺激，另一方面，缓释技术使药物匀速吸收，能够以更稳定的血药浓度发挥降脂效用，也无需随餐服用，每天只需服用一次，大大提高了用药的安全性和便捷性，以及疗效稳定性。

联用他汀的安全性和疗效

对于同时存在低密度脂蛋白胆固醇高以及 甘油三酯高的人群来说，他汀+贝特的联合用药，当然是很好的组合。但由于非诺贝特与他汀类药物在肝脏代谢过程中存在相互影响，联合用药时可能会导致药物血药浓度的升高，导致肌肉痛、转氨酶升高等不良反应风险的提升，因此，对于非诺贝特来说，一般不建议和他汀类药物联合使用。

非诺贝特酸胆碱缓释胶囊，无需经过肝脏代谢直接发挥作用，因此，也就不存在非诺贝特与他汀联用的风险，因此，是可以和他汀类药物安全联用的药物，研究表明，非诺贝特酸胆碱缓释胶囊与各类他汀联用时，无需调整用药剂量，可以达到同时降低甘油三酯和低密度脂蛋白，同时升高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）的作用。

在降脂疗效方面，中国三期临床研究数据显示，单用非诺贝特酸胆碱缓释胶囊可降甘油三酯水平降低49.6%，而联合他汀使用，则可使甘油三酯水平下降50.12%，同时高密度脂蛋白胆固醇水平还升高了17%以上。这说明，非诺贝特酸胆碱缓释胶囊与他汀联用，两者可以说是各司其职，他汀有效降低低密度脂蛋白，而非诺贝特酸则有效降低的甘油三酯水平，升高好胆固醇水平。

在另一项国外四期临床研究中，非诺贝特酸胆碱缓释胶囊联合他汀使用，显著提高了高甘油三酯的达标率，与单独使用他汀组存在显著差异，联合用药8周后，单独使用他汀组的甘油三酯达标率仅为17%，而联合用药组的甘油三酯达标率高达65.57%！

因此，非诺贝酸缓释制剂与他汀的联用，对于高脂血症患者的综合血脂谱调节来说，是一对好搭档！一方面加强总胆固醇和低密度脂蛋白的控制，进一步加强甘油三酯升高与高密度脂蛋白偏低的调节和控制，对于全面降低心脑血管风险，能够带来更多的健康获益。

用药注意事项

对于对于非诺贝特酸胆碱缓释胶囊来说，既可以单独用药调节血脂水平，也可以和他汀等其他类型的降脂药联合使用，加强综合血脂谱的条件，但在用药过程中的一些注意事项，也是需要了解和关注的。

从不良反应风险方面来看，该药物可能会带来恶心，便秘，腹泻，消化不良等消化道不良反应，但相比非诺贝特来说，该药物的肠溶技术，也减少了药物对胃部的刺激性；除此之外，该药物也可能会带来腹痛，后背疼痛，肌肉痛，关节痛等肢体疼痛副作用，如果与他汀类药物联用，出现肌肉痛问题，应该关注是他汀导致还是非诺贝酸导致。除此之外，用药期间，也要注意可能出现的呼吸道感染，转氨酶升高等不良反应风险。

虽然说了那么多副作用，总体而言，非诺贝特酸胆碱缓释胶囊的安全性还是很高的，临床研究结果显示，非诺贝特酸胆碱缓释胶囊与安慰剂治疗期间，其主要不良事件发生率类似，无显著性差异，且均无严重不良反应报道，也没有病例发生横纹肌溶解。

用药禁忌也要多注意，非诺贝特酸胆碱缓释胶囊不可用于严重肾功能损伤患者，同时有活动性肝病，胆囊疾病的患者，慢性或急性胰腺炎患者（重度甘油三酯升高引发的急性胰腺炎除外），以及哺乳期的女性，也都是用药的禁忌人群，应该避免使用该药物。

今天的这篇科普为大家全面介绍了非诺贝特酸胆碱缓释胶囊的相关特点和用药注意事项，欢迎大家积极转发分享，点击在看也可以让更多人看到哦。更多精彩文章，欢迎点击下方卡片关注——