内容资料来源：
[1]程双蕾,陈龙,徐远铮,等.基于年龄-时期-队列模型的中国睾丸癌疾病负担研究[J].循证医学,2024,24(04)
[2]韦苇,易贤林.睾丸恶性肿瘤早期诊疗进展[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2023,15(02)
[3]唐诗迪,訾豪,朱聪,等.1990-2019年中国睾丸癌疾病负担分析[J].解放军医学杂志,2024,49(03)
睾丸癌是泌尿外科常见的男性肿瘤之一，可分为原发性与继发性两大类。睾丸癌发病率相对较低，据有关数据统计，每十万人中仅约两人患有睾丸癌。睾丸癌好发于20-35岁的青壮年男性。睾丸癌早期发现时预后较好，但由于发病部位较为隐私、术后对性功能存在损伤，许多睾丸癌患者被发现时往往已经处于晚期。
家住东北的葛会军，今年62岁，几年前从工厂退休后闲不住，回到老家农村承包了几亩田地种植大棚蔬菜。葛大爷虽年逾花甲，除了偶尔有些尿频、尿急等不严重的毛病外，身体十分硬朗，从没得过什么大病。一般农村里的老年人都有些抽烟喝酒的坏毛病，但葛大爷注重养生，烟酒从来都不沾。可向来身体健康的葛大爷，最近却有些难言之隐。
2020年3月7日，在农田里劳累了一天的葛会军回到家中洗澡时，发现自己左右两侧阴囊大小不一，右侧阴囊有明显的肿大，自己用手去触摸时，发现自己右侧阴囊内的睾丸质地较硬、轻触时有轻微的疼痛感。葛会军觉得很奇怪，但是这肿大部位不痛不痒的，便没有很在意。
2020年4月11日，葛会军清洗下体时，摸到自己阴囊右侧睾丸质地变得十分坚硬，并且能在睾丸四周触及多处较小的包块状肿物，右侧阴囊已经比左侧阴囊大了将近1/2。虽然睾丸处不痛不痒，但肿大的下体已经干扰到葛会军的正常行走。
2020年7月13日。葛会军解小便的时候，发现自己虽然有尿意，但就是很难解出来，感觉自己的尿道像是被什么东西堵住一般，用力的挤出一股尿，可尿量非常少，淅淅沥沥的差点滴在了裤子上，排尿时也觉得尿道像是被石头划伤一样，尖锐的疼痛。葛会军知道自己不能再拖了，立刻赶往了医院。
来到医院后，医生先为葛会军做了体格检查，发现他右侧睾丸明显肿大，质地坚硬，与周围组织黏连、分界不清。为明确具体诊断，继续进行了肿瘤标志物检查、下体超声检查、透光试验以及睾丸活检。检查结果显示：甲胎蛋白（AFP）40μg/L，癌胚抗原（CEA）15μg/L，偏高，提示生殖系统肿瘤；超声显示右侧睾丸处散在多处高密度回声，肿块形状不规则，直径4cm；透光试验阴性，提示未发生血肿。结合活检结果，医生诊断：葛会军患有原发性睾丸精原细胞癌。
经过手术，医生切除了葛会军右侧及左侧部分睾丸，并根据其情况制定了化疗计划。结束了几个疗程的化疗后，葛会军出院了。经过这一遭，葛会军既难过又庆幸，自己虽然切除了部分睾丸，但好在自己已经儿孙满堂，不需要在意自己的生育功能了。
回到家后，葛会军牢牢记着医生在自己出院时给的嘱托，坚决不吃腌菜、腊肉这些可能含有致癌物的食物，平日里饮食也保持清淡，退掉一半承包的土地，让自己好好休息，还自学了八段锦。到了复查的日子，葛会军忐忑的接过检查报告，随即便笑了出来，他的各项癌症指标都已经回归了正常。
2021年5月9日，葛会军在地里择菜的时候不慎淋了一场大雨，回家后便感冒了。过了几天后，已经不再发烧了，但咳嗽的症状则是愈演愈烈，像是要把自己肺给咳出来一般，同时还伴随着咳出白色的痰液。葛会军自己煮了碗川贝枇杷汤，喝下去后觉得咳嗽有所减轻，便没有过多在意。
不出一周，2021年5月15日，葛会军在煮饭时不慎被油烟呛到，立刻开始剧烈的咳嗽，并且持续时间长达半小时，不停的咳出痰液，痰液中带有大量血丝、血块。接着，葛会军觉得自己肺部传来一阵剧烈的闷痛，痛得让他呼吸都有些不畅，大口大口的喘息着，面色都已经发白了。家人发现了异样，立即将葛会军送往了医院。
医生根据葛会军的情况，进行了肺部CT检查，检查结果显示：左肺上叶处有一大小3.2*2.9cm的肿块，形状不规则、边界欠清晰，且有明显的向周边组织浸润现象。为进一步诊断，进行了肺部穿刺活检。根据活检结果，结合葛会军的既往病史，医生诊断：睾丸癌肺转移。
得知自己癌症复发的消息，葛会军愣在病床上好几分钟，他不敢相信这个残酷的事实。双手颤抖着接过医生递来的诊断报告书，看着上面格外醒目的癌字，葛会军终究是压抑不住自己的情绪，崩溃的在医院里嚎啕大哭。
葛会军军痛哭流涕，双手紧紧抓住查房的主任，悲泣道：“一定是你们这些医生要坑我的钱对不对！我一年前复查的时候，癌症指标都已经好了；平时不抽烟不喝酒，你们不让我吃腊肉、腌菜，清淡饮食，我也都做到了；平时也注重养生，天天运动，癌症怎么可能会复发呢？”
主任赶忙安慰葛会军，待到他情绪冷静下来后，开始询问他生活习惯上的小细节，可问了半天也没有察觉出什么不对的地方。如果葛会军没说谎的话，癌症不应该会复发呀，更何况进展得如此之快。主任不死心，接着继续询问一些更加细枝末节的事情，得知葛会军在家务农时，突然想到一件事情，得到他肯定的答案，主任拍案而起。
主任气愤又惋惜的说道：“怎么会如此无知！虽然你饮食、运动等生活习惯都做得很好，一年前复查结果也都正常，但你却犯了一样大错啊！许多癌症复发的患者，都像你一样，忽略生活中的这个小细节，最后落得个病入膏肓、不可挽回的下场啊！”
原来，葛大爷种植大棚蔬菜时，为了防止病虫害，每隔一天就要往菜地里喷洒农药。农药中含有多种有毒有害物质，如有机磷、硒等。有机磷具有易挥发性，喷洒农药时部分有机磷会被人体吸入，对身体造成一定伤害。而硒等重金属，在长期与皮肤、呼吸道接触后，会不断的在人体内淤积，引发各种不良反应。
此外，还有许多引起睾丸癌的高危因素
1、长期接触毒性物质
除了农药外，生活中存在许多有毒物质，长期和这些有毒物质接触，会大大的提升患癌的概率。如苯、双酚A、芳香胺等有毒化合物，主要存在于橡胶、工业废料中；亚硝酸盐、焦油等有毒物质主要存在于腌菜、腊肉、香烟中。
2、雄激素水平过高
雄激素通过调节细胞生长和分化来发挥作用，当雄激素水平过高时，可能引起精原细胞过度增生，从而加大癌症发生的概率。
日常生活中，冬虫夏草、海马、鹿茸等中药，动物睾丸，以及桂附地黄丸、六味地黄丸等中成药物，均会使雄性激素分泌增多。还有，如果平时的睡眠时间不足，长时间可能会引起神经调节功能紊乱，进而使内分泌失调，使分泌的雄性激素增多。此外，精神压力过大以及长期焦虑，也会会引起内分泌失调。
3、生殖器病毒感染
细菌和病毒等病原体会引起生殖道炎症，能够干扰睾丸组织的正常生理过程，从而促使睾丸细胞发生异常增生，进而可能发展为癌症细胞。HPV、梅毒等易发生于生殖器的疾病，引起炎症的几率最大。
（注：《20年，62岁大叔查出睾丸癌，术后1年发肺转移，主任：无知惹的祸》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
