内容资料来源:
[1]张铭,金爱花.炎症细胞因子在结直肠癌发病机制中作用的研究进展[J].中国老年学杂志,2024,44(19)
[2]王宝华.中国癌症及危险因素流行病学调查回顾与展望[J].环境卫生学杂志,2024,14(10)
[3]梁琪,王冰洁,刘洋,等.结直肠癌造口病人智谋的潜在剖面分析及其影响因素[J].护理研究,2024,38(20)
肠癌是消化道常见的癌症之一,根据其发病部位可分为结肠癌与直肠癌,其中直肠癌较为常见,且男性直肠癌的发病率要略高于女性。近年来,随着各种食品添加剂滥用以及食品安全问题频发,肠癌的发病率也在不断地上升,据有关数据统计,我国结直肠癌的发病数从2013年的34.79万增长到2022年的51.71万,在全国癌症发病率排名第二。
廖鹏俊,今年21岁,是北京某大学的大四学生,凭借本科阶段优异的成绩以及出色的个人能力,在某大厂找到一份薪资丰厚的实习岗位。北京的房租很贵,实习期间学校也不提供宿舍,廖鹏俊选择和朋友合租了一间小公寓。公寓位置很好,房租也不贵,唯一不好的地方便是没有灶台,廖鹏俊只得每顿都吃外卖。
2019年8月2日,廖鹏俊晨起时发觉自己腹部有轻微的疼痛感,并且为一阵阵的持续发作,上厕所时,廖鹏俊腹泻了,不过症状不严重,他也没有过多的在意。可到了工位上时,廖鹏俊的肚子又开始咕噜咕噜的肠鸣,接着是一阵腹痛,他又拉肚子了。隔壁工位的同时看见他来回跑了好几次厕所,给了他一包蒙脱石散,廖鹏俊喝下后很快就没有再腹泻了。
2019年9月16日,廖鹏俊晨起时又开始腹痛,而且疼痛程度要比之前明显加重,像是有钝器在不断敲击他的小腹一般,疼得他额头直冒冷汗。不过疼痛持续时间较短,廖鹏俊觉得忍忍就好,没有过多的关心,便把注意力放在了电脑上。第二天早晨上厕所时,廖鹏俊发现他的大便上附着着一层黏液,味道奇臭无比,他赶忙打开窗户通风,就出门上班了。
接下来的一周里,廖鹏俊的腹痛程度每天都在不断加重,虽然持续时间不长,但也把他折磨得瘦了好几斤。大便上依旧附着着黏液,有恶臭,而且廖鹏俊发现,自己解出来的大便十分细长,颜色偶尔呈现黑色,有时候还会带有一些血丝。廖鹏俊意识到自己身体可能出问题了,立即赶往了医院。
来到医院后,医生先为廖鹏俊进行了肛门指检、粪便DNA检测、大便隐血实验以及腹部CT。检查结果显示:肛门指检可触及直肠下段有明显异物,质地较软;粪便DNA显示未发现癌细胞;腹部CT显示大肠后段内存在一边界清晰,大小为2.1*1.9cm的肠道息肉。接着,廖鹏俊做了病理活检,万幸,结果显示为良性的肠内绒毛状腺息肉,廖鹏俊长长的舒了一口气。
医生给廖鹏俊做了肠道镜下肠息肉切除术,修养了几天,廖鹏俊准备办理出院时,医生嘱托他千万不要再长期吃外卖了。一定要调整好饮食、改正不良习惯还得来医院进行定期复查。
肠息肉是从肠道黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变,长期的腹泻、便秘、炎症以及遗传因素都是引起肠息肉的原因。肠息肉的常见症状包括便血、便秘、黏液便等,少数患者会出现肠梗阻、肠穿孔等严重后果。肠息肉可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,前者与癌发生关系密切。想要避免肠息肉需要保证健康饮食、定期体检、戒烟限酒、控制体重、积极锻炼,还要避免长期使用非甾体类抗炎药。
从医院回来后,廖鹏俊深刻的意识到了健康的重要性。他自己租了一个可以做饭的小单间,每天去菜市场,自己买菜,自己做饭,坚决不吃外卖。此外,廖鹏俊还办了一张健身卡,每周都坚持去往健身房锻炼4至5次。坚持了两个月,廖鹏俊发现自己没有再出现腹泻的情况,也没有再解出黑色的大便了,而且还瘦了将近10kg,肌肉都已经开始隐隐有了些轮廓。
除了这些肉眼可见的转变,最令廖鹏俊感到欣喜的是:最近几次复查,他的肠息肉并没有复发,也没有发生扩大以及转移。廖鹏俊坚定的认为,是自己的这些自律的好习惯带来的惊喜,他决定要一直这么自律下去。
可偏偏天不遂人愿,一年后,廖鹏俊突发意外。2020年8月12日,廖鹏俊晨起时突然觉得自己右下腹传来一阵钻心样的疼痛,像是有好几吨重的重物压在自己腹部一样,呈现明显的压痛。这段时间,廖鹏俊偶尔会出现便血的情况,解出来的大便上带有新鲜的血液。
今天吃午饭时,廖鹏俊肚子突然觉得一阵疼痛,。廖鹏俊原本以为腹部疼痛是腹泻引起,立刻赶往了厕所,可一阵排泄下来,腹痛情况并没有缓解,而且大便上附着的血液量竟然越来越多,甚至还有明显的血块。他在网上一条条的对比症状,觉得和痔疮有点相似,不会危及生命,便没有再去关注便血这回事。
2020年10月9日,廖鹏俊在睡梦中被腹部传来的一阵剧痛给惊醒,觉得自己腹部像是肠子搭接了一半,呈现严重的绞痛。这两个月以来。廖鹏俊肉眼可见的消瘦了许多,脸上也毫无血色。廖鹏俊看着镜子里疼得面目狰狞的自己,意识到可能出大问题了,立即前往了医院。
来到医院后,医生根据廖鹏俊的情况,立即为其做了肿瘤标志物检查、肠镜检查以及腹部CT。检查结果显示:癌胚抗原(CEA)值为39μg/L;肠镜发现直肠黏膜处可见明显溃疡性破损,镊取部分组织进行病理活检;CT显示直肠中下段有明显肿块状阴影,形状不规则,边界欠清晰,大小为2.1*3.3cm。结合病理活检结果,医生诊断:直肠乳头状腺癌中晚期。
得知自己患上了直肠癌,廖鹏俊突然眼前一黑,瘫坐在了病房的走廊上,泪水不断地从眼睛里喷涌而出。他不敢相信自己会患上直肠癌。瘫坐在墙角一隅,手足无措的拿着报告单不断颤抖颤抖。
“不可能,不可能!”廖鹏俊不断地低吼着这句话,这时医生正好走进来,他急忙走上前去,哭泣着大吼:“不可能!这一定是你们误诊了!我半年前复查时,肠道内的息肉都不复存在了,各项癌症指标也都很正常。我不抽烟喝酒,每天也坚持运动,凭什么可能会得肠癌呢?”
医生赶忙安抚情绪激动的廖鹏俊,待到他情绪冷静下来后询问一些生活上习惯上的细节。但半个小时过去了,医生也没有发现什么异常,便接着询问他的家族病史以及日常习惯,终于发现了端倪。
医生气愤又叹息道:“简直是太无知了!你怎么能这样做呢?虽然你坚持运动,平时不抽烟喝酒,之前的检查指标也恢复正常了,可这并不意味着万事大吉了啊!癌症找上你不是没有原因的,很多直肠癌患者,也像你一样做了这2件错事,最后落得个病入膏肓、难以救治的境地啊!”
1、爱吃辛辣刺激的食物
廖鹏俊可以说是无辣不欢。几乎每次和朋友聚餐都要吃火锅,一周能吃3、4次。火锅重油重辣还重盐,对机体刺激性极强,长期吃它,对身体损伤严重。正是由于廖鹏俊爱吃火锅的习惯,造成了如此严重的后果啊!
肠息肉患者应避免食用辛辣刺激的食物,选择清淡少盐、营养充分的易消化食物。平日里尽量做到不吃火锅、烧烤、炸物、卤味等辛辣刺激食物,选择新鲜蔬菜,肉蛋奶等优质蛋白食物。另外,使用调味料时也应该减少油盐酱醋的用量,辣椒大蒜等佐料也需看量而用。
除了辛辣刺激的食物外,许多物质本身就具有致癌性:如黄曲霉菌产生的黄曲霉素;高盐环境下硝化细菌生成的亚硝酸盐、亚硝胺;腊肉等食物在熏烤过程中,油脂与浓烟在高温下生成的焦油;烟中的尼古丁等。日常生活中,尤其是息肉患者,一定要减少这些食物的摄入。
2、长期喝浓茶
廖鹏俊平日里工作强度较大,为了提神,常常喝浓茶。茶水的确能起到提神醒脑的作用,但茶水过浓时,便具有一定刺激性。浓茶中的茶碱、茶多酚、咖啡因等成分含量较高,而茶碱、茶多酚等化学物质需要通过消化道吸收。长期饮用下,会严重刺激胃肠道黏膜。
除了浓茶与中药,许多食物、佐料以及药物均具有肠毒性。常见的有:反复使用的油、微毒但鲜美的菌菇、动物的内脏、烟熏火烤类的食物等。
廖鹏俊听完医生说的话,心中更是一片悲凉,后悔不已。他没想到自己这些看似微不足道的不良习惯,竟然成了自己患癌的元凶。日常生活中,我们一定要关注这些细节,不要为了贪图一时的爽快,损害到我们的身体。
(注:《19年,北京21岁实习生,查出肠息肉,一年后患肠癌,他的经历值得反思》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)