医院从市场化，回归到公益性服务，非常有必要，也是目前解决患者，看病难看病贵的唯一好办法，这在前边几篇文章中，也做了不少的描述，关键点就在，市场化运作和公益性服务的区别。

下边就医院精简机构，轻装前进的话题作一下探讨，现在某些医院出现运行困难，效率下降的情况，甚至工资都出现拖欠现象，一个最大的原因，就是医院的机构过于拥肿，过于重叠，副职太多，闲杂人员过于复杂，超出编制名额。

简单一句话，就是干活的人少，吃闲饭的人多，创造价值的，已经养不过，不创造价值的，这是一种不可思议的怪现象，但是在现实生活中，这种怪现象，却堂而皇之地存在着，正大光明地执行着，成为常态化，普遍性之强，超出了人们的想象。

下边举例说明一下，话说某乡镇卫医院，竟然有九个副院长，25个科室还要多，为使人信服，列举一下这25个科室，都是干什么的:

医务科、科教科、护理部、人事科、办公室、财务科、保卫科、爱卫科、基建科、综合库、采购办、总务科、公卫科、门诊办、外联部、院感科、二甲办、患者中心科、医保科、质控办、纪检科、物资库、监控室、维修组、药剂科……。（资料来自网络）

整整25个科室单位，后边还有个删节号，说触目惊心，没有人会提出异议吧！

这真是麻雀虽小，五脏俱全，既然有这么多科室，负责人自然就有正副之分，再弄上多个副职，这个科室机构，就够庞大了，一个科室平均按六至八人算，也有一、二百人之多，怪不得有这样一句总结，说再加上行政后勤和闲杂人员，比医护人员要多出一半。

这么多人员，都要一线的医护人员供养，其负担之重，可见一般。估计这些人员中，平时要赋闲一半的人，也只能一杯清茶，一部电脑，一部手机了，报纸也不一定拿起来看。

一个小小的乡镇卫生院，都能达到如此的高度，想想那些巍巍壮观的大医院，情况会是一种什么样的状况，吃闲饭的到底会达到一个怎么样的规模。

再由点到面的延伸一下，又会达到一个怎样地宏大场面。单就这九个副院长，都会惊掉人的下巴，诧异地嘴都合不拢。

像这样机构臃肿的单位，必须进行机构改革，精简多余人员，轻装前进，以便更好地为患者服务。

医院弱化的原因终于找到了，机构的重叠，副职的增多，闲置人员无限增加，加重了医院运行的阻力和负担的增加，就是恢复到过去的公益性服务，也未必有大的效益，因此先精简人员，是势在必行，没有别的选择。

由此卫生院，想到了全国的大大小小的医院，会有多少这样的情况，如果再加上贪腐的因素，这种不利，会到一种什么样的程度，定会毁了人们的三观，超出了人们的想象，如同爆发核弹一样惊人。也找到了医疗投入九万亿，也解决不了问题的真正原因。