医院是最不宜市场化的单位，这在之前文章中，已经举了好多例子，也述说了不能市场化的原因，医院作为服务于民的医疗单位，最宜公益性运作，据评论区发文看，目前乡镇卫生院，还是公益性质。

“公卫”任务的费用，是国家财政全额拨款，由卫生院具体实施，有一种观点认为，公卫资金，某种意义上说，是卫生院强大的支柱。但是卫生院的主要任务，自从转移到了公卫上以来，其医院功能，得到了削弱。

记得上世纪六、七十年代时，乡镇卫生院，一些中小手术都能做，比如剖腹产，腸胃手术，常见骨折，一般内外科病症等等，都能治疗和手术，医护团队强大，技术力量也尚可。卫生院看不了的病，才往上级医院申请转移。

可是近些年，卫生院好像变弱了，一些病症，也不敢留下了，只能往上级医院推出，一门心思，留着力量做公卫。同时公卫又有巨额资金反哺医院。让乡镇医院，有所发展。这就是有人说公卫救了卫生院的说法。

有一则评论是这样说得:“公卫现在就是扶贫工作，撒钱给社区卫生服务中心。”现在不知从哪里刮起了一阵邪风，还要给医院财政断奶，这些因素，都不利于镇卫生院的发展。

之所以说卫生院，只宜加强不宜弱化，其根本原因还是属于基层医疗，一些基层患者最适合去的地方，就是村卫生室，和镇卫生院。

一个是患者离家近，诸事都很方便，另一点，费用还是相对低点。相较区县医院，药费的确便宜。

今后大医院，基层患者进门坎都很费劲，今天就刷到一篇评论，说高一级的医院，住院必须交门坎费七、八百元，否则不准住院，这无疑就是单方面的霸王条款，乘人之危，在必须住院的情况下，敲一下竹扛。

今后，像这样的不平等条款，会越来越多，越来越离谱，而乡镇卫生院，像这种事，基本不存在。仅仅一个费用问题，就会把大部分患者，留在了基层医院，不用宣传，也无须宣传，患者会知道的一清二楚。

现在主要问题，如上所述，卫生院出现弱化现象，有些卫生院发工资还困难，有些处于破产重组的边缘，苦苦挣扎，这都是与管理不善有关，贪腐现象止不住，造成了集体买单，

记得前几天，报道了一个乡镇卫生院，职工八个月都没发工资了，而院主要领导，却开着豪华车，照常上班，结果，被职工堵住了，这就是现实，是贪腐的疯狂，医院的悲哀。

城镇化的快速推进，让教育和医疗资源，高度集中到城市，费用快速上涨，基层患者，已经跟不上时代的步伐，跟不上就不跟，因为自己的收入也跟不上，只有在村卫生室和卫生院之间，选择就医，虽然条件差一些，但毕意有钱包在那儿限制着。

这就是卫生院和卫生室，宜强化不宜弱化的根本原因，以后这两级医院，就是基层患者的救护神，强大的依靠，有了这两级医院，就不致因病流落街头，因病返贫，因病致贫。