飞行员肾结石是非常常见的停飞疾病。飞行员肾结石绝大多数均无任何症状，通常均是由腹部超声检查初始发现。但是超声发现的很多肾脏结石、肾脏结晶真的是结石吗？为什么超声会发现的这些假的结石或结晶呢？我们在日常体检中该如何正确做肾脏超声检查？超声发现的这些结石我们该如何判断？面对林林总总的超声报告的肾脏结石，我们该如何判断呢？

4、如何正确做肾结石超声自查。

很多飞行员在年度体检前或在临床医院就诊时会检查腹部超声，为避免超声医生个人主观因素的影响，飞行员在社会医院做肾脏超声检查的时候应避免向超声医生提及自己是飞行员或既往发现有肾结石，或提及肾结石对自己职业非常重要，或要求医生仔细看看到底有没有肾结石等情形，以免超声医生因为自我保护而出具肾结石或不排除肾结石的超声报告。应该让超声医生把自己视为正常普通人群进行检查，这样出具的报告会更为客观。

5、临床医院超声检查肾结石和航空体检机构超声检查肾结石的区别。

相比于临床医院超声医生而言，航空体检机构的超声医生更清晰肾结石对于飞行员职业生涯的影响，因此做出肾结石的诊断通常比较谨慎，对于不确定的不会轻易给予肾结石的诊断，有时会给予不确定的诊断供外科体检医生参考并做进一步检查。

而社会临床医院的超声医生并不清晰肾结石对于飞行员职业生涯的影响，或者处于自我保护，或者认为自己没有必要去细究是否是肾结石，往往做出肾结石诊断会比较随意，或更加普遍。

因此航空体检机构超声检查诊断为明确的肾结石通常肾结石的可能性很大，而临床医院超声诊断的肾结石需要仔细阅读对结石的描述，通常误诊率较航空体检机构的要高。

6、超声发现的可疑肾脏结石该如何排除？

对于超声报告发现的肾脏结石一方面除了要看最后诊断或印象之外，尤其需要仔细阅读对于肾结石的具体描述，对于临床医院的肾结石超声检查更需要辨别。超声发现的如下肾脏结石通常需要做双肾薄层CT平扫进一步排除：

（1）超声描述并没有前述典型的肾脏结石特征；

（2）超声有不典型的肾脏结石超声描述；

（3）超声描述结石小于等于6mm；

（4）超声描述结石位置不在典型的肾脏集合系统。

当然，其实对于任何超声诊断的肾结石均可常规做双肾CT平扫以排除到底有无肾结石，一方面除了可以明确诊断之外，还可以了解结石的位置、密度、具体数量、大小等信息，以便制定更高效的治疗方案。

综上，对于超声诊断的肾脏结石，尤其是社会临床医院超声诊断的肾结石应该辩证去看待，超声诊断的肾结石具有较高的家阳性率。双肾薄层CT平扫可以帮助明确到底有无肾结石。

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超声诊断的肾结石、肾结晶真的是结石吗？（上）