脾肾两虚、气血不足、肝气郁结。

这个患者才34岁，身体都虚的起不来了，时间都是按秒算，告诉他千万不可乱补了。患者情况是欲望差还起不来，好不容易坚持一下，时间往往是论秒数的，事后还经常觉得腰酸头晕的比较厉害，动不动的爱拉肚子。他用过不少补肾药，但是没有见效，还出现了上火和心烦的症状。

·患者舌象首先要看舌头中间有裂纹，舌根也有裂纹。脾肾两虚了说明气血不足，难以濡养肾精，肾没有了气血的供应才使能力变差的。

·第二个舌边鼓胀的厉害说明有肝气郁结，体内的气机都不通，所以怎么补也补不到肾，不通还补自然就会上火。

像这种情况不应该直接进补，而是先疏肝健脾，把肝气理顺之后脾胃养好了再去补肾。可参考柴胡疏肝散加上脾肾两助丸进行加减改善。