(人民日报健康客户端记者 徐诗瑜)4月13日,湖南卫视主持人齐思钧自曝曾确诊双相情感障碍的消息引发热议。双相情感障碍是什么?又有什么需要注意的?人民日报健康客户端记者从多位临床精神科专家处了解到,双相情感障碍是国家卫健委规定的六种精神疾病之一,患者会反复、交替、不规则地出现抑郁、躁狂两种极端情绪。且病情有一定隐匿性,容易误诊为抑郁症,需要由专业精神科医生鉴定确诊。
“双相情感障碍的患者起病年龄多在十几岁,就诊时往往处于抑郁期,常被误诊为抑郁症。”4月14日,北京安定医院抑郁症治疗中心病区主任王威告诉人民日报健康客户端记者,对于双相患者来说,抑郁期、躁狂期和正常情绪并非有规律地交替出现,有些患者抑郁8次可能会出现2次躁狂,有些患者抑郁10次可能会出现1次躁狂,还有些患者在一天内经历反复的抑郁、躁狂,情绪处于过山车状态。

4月14日,北京安定医院抑郁症治疗中心病区主任王威在病房。受访者供图
根据福建省厦门市精神卫生中心(厦门市仙岳医院)副院长丁丽君的经验,双相情感障碍的患者至少有一次躁狂发作或轻躁狂发作。处于躁狂或轻躁狂的患者会感受到一种异常的兴致高昂:情绪高涨,易被激怒,自我评价过高,睡眠需求减少,爱说话,注意力易转移,做事鲁莽、冲动、没有节制如突然花钱大手大脚……抑郁期表现为极度的消沉和低落:疲劳或精力不足、运动性迟滞、自我评价较低……
“双相情感障碍的首发症状往往是抑郁。”丁丽君表示,在青少年发病初期,可能还没有躁狂发作,不少医生会诊断为抑郁症。如果患者被诊断为抑郁,应该更关注患者的情绪变化,观察是否有双相的可能性。
王威近期接诊了刚上高一的章学飞(化名)。因出现了厌学情绪、变得内向寡言、出现失眠、头疼、心慌等躯体不适,章学飞在一所综合医院被确诊为抑郁症。一段时间用药后,他的不适症状却愈发严重:头疼得仿佛要裂开,脾气变得难以控制,心里总像积着一团无名火。通过问诊,王威发现,章学飞在一两年前曾出现过一次明显的轻躁狂体验:那段时间,章学飞变得特别自信,好像有用不尽的热情,话更多了,和同学关系变得很好,学习成绩也突飞猛进。那种状态仿佛飘在云端,感觉轻快又自由。
“双相情感障碍非常难识别,需要专业的精神科鉴定。”王威介绍,部分患者被误诊为抑郁后,服用抗抑郁药物易导致情绪更不稳定,如果出现了严重的躁狂情绪,可能导致胡乱花钱、发脾气伤人、伤害自己等更严重的后果。
王威建议,对于抑郁患者来说,一旦出现不可控的情绪变化,应尽快寻求专业的精神科问诊。明确诊断为双相情感障碍后,章学飞改服了稳定情绪的药物,不可控的情绪高涨和失落渐渐减少,他也逐渐感受到内心的安宁。