如何在职称晋升工作过程中，破除专业技术人才成长的羁绊，破除影响医疗专业技术人才职业发展的瓶颈，打破优秀医疗人才成长的“天花板”，最大限度地“放活”“盘活”“用活”人才成为社会各界关注的热点问题。

“下得去”

在近日发布的《湖南省卫生系列执业医师晋升副高级职称前下基层服务工作实施办法（征求意见稿）》（以下简称《实施办法》）中可以看到一系列富有创新和前瞻性的措施。例如，该《实施办法》中明确提出，执业医师在晋升副高级职称前，必须在基层服务一定时间。而这也算是对以往职称评定体系中忽视基层服务经验的一次重要补充。

图源：湖南省人民政府网站截图

虽然各地的具体要求有所不同，但都强调了下基层的重要性：

北京市卫健委规定，副高晋升的医生必须在基层医疗机构工作满一年，且在此期间需完成至少360小时的业务培训。此外，还需参与基层医疗卫生服务、公共卫生服务等工作，以实际行动提升自身业务能力和服务水平。

上海市卫健委的要求更为严格，副高晋升的医生必须在基层医疗机构工作满两年，且在此期间需完成至少720小时的业务培训。同时，还需参与基层医疗卫生服务、公共卫生服务等工作，以实际行动提升自身业务能力和服务水平。

相比之下，广东的要求则较为宽松。广东省卫健委规定，副高晋升的医生只需在基层医疗机构工作满一年，且在此期间需完成至少180小时的业务培训。同时，还需参与基层医疗卫生服务、公共卫生服务等工作，以实际行动提升自身业务能力和服务水平。

这一政策也存在不可忽视的问题。例如，对于高级医生来说，下基层是否会影响他们的职业发展规划？是否会给基层医生带来获益？期待“下基层”能够在实践中不断探索和完善，并发挥出预期的作用。

“沉得住、帮得好”

下基层医师是否能在下基层期间根据受援医院县域内常见病、多发病以及地方病等因素，帮助受援基层医院提升就医需求大的常见病、多发病诊疗能力。基层医院要做强做大县域专科，下基层医师要强化对受援医院现有实力较强临床专科的帮扶力度，适当开展新技术、新项目，提升微创等技术能力，提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊断治疗能力，不断满足患者不同层次的看病就医需求。这些需求能否在半年到一年之间实现，下基层医师的基层工作如何加强连贯性，都是对“下基层”和“基层”的考验。

接受“下基层”医师的单位，更要做好县级医疗机构临床专科发展规划，进一步健全诊疗科目，通过改善硬件条件等措施补齐专科能力短板。与此同时，在加强人才队伍建设、提升运营管理水平、持续改善医疗服务方面持续发力，支持受援医院相关方面的能力提升。