大家好，我是中医黄威。随着天气越来越冷，眼看着温度即将降到零下。

我有很多肥胖患者会告诉我：他们手脚冰凉且难以回暖；精神萎靡不振、身体容易疲倦；

腰膝酸软冷痛，腰部与膝部常觉酸冷不适。

不知道大家身上有没有出现这样的类似的情况；

如果有，那你可能是阳气不足导致的。这时候就需要“扶阳”了。

“扶阳”说白了就是激发和补充身体的阳气。

很多了解中医的朋友，首先想到的肯定是张仲景《伤寒论》中的——真武汤。

其药方组成为：茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成。

药方里面的附子被称为扶阳第一药；它入心、脾、肾三经，能补阳气，祛湿寒。

就像是一个小火炉，能给身体增加阳气，让身体暖起来。

茯苓和白术呢，就像是小海绵，能把身体里多余的水分吸走，通过小便排出去。

生姜就像是一个小助手，帮助附子让身体暖得更均匀，也帮茯苓和白术把水湿散出去。

芍药有几个妙处，它可以帮助小便排出更多水，还能让身体的肌肉不那么紧张，也防止附子太猛而伤了身体的阴液。

总之，这个方子主要是用来治疗身体阳气不足、水湿泛滥的情况。

所以觉得自己身子虚、怕冷、还容易水肿的，不妨试试这个真武汤，坚持下去，你会有意想不到的效果。

案列实证

让我记忆十分深刻的一位患者，王先生，35 岁，身高 1米75，体重180斤；并且伴有畏寒、全身浮肿2年。

期间吃过许多药物但都没有效果，于是在朋友的推荐下找到了我，并开始尝试中医治疗。

患者自述长期从事夜班工作，生活作息不规律，且平素喜食生冷油腻食物。神疲乏力，畏寒肢冷；

尤其是下肢，冬季尤甚。常感腰膝酸软，大便溏薄，每日 2 - 3 次，小便清长且量多。

通过观察发现患者舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。

综合辨证为他是脾肾阳虚型肥胖。

于是在治疗上，以温阳利水，健脾益肾为主。所以我给他开出真武汤的的加减方进行调理。

并嘱咐他要注意保暖，尤其是腰部和下肢。避免受寒，适当运动，促进气血流畅，心情舒畅，有利于肥胖的调理。

调理结果

在服用3个月后，患者水肿的症状基本消退；

腰膝酸重、恶心呕吐，小便不利等症状都改善了；

体重逐渐下降到125斤，大肚腩也平了。随访至今，未反弹。

医案中患者因长期作息不规律、饮食失宜，损伤脾肾之阳。

而真武汤中的诸药合用，共奏温阳利水之效，能有效改善阳虚水泛诸症，如畏寒肢冷、水肿、小便不利等，起到扶阳功减重的功效。