尿红细胞位相是航空人员体检常见的加项检查,通常适用于尿潜血阳性或尿镜检红细胞超标的附加检查。
尿红细胞位相是通过位相显微镜来区分尿液中正常形态和异常形态的红细胞,从而区分血尿的来源。正常人的尿中也是会有红细胞的,数目大约是1ml尿有500-5000个红细胞。
临床上引起血尿的原因主要分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿,肾小球性血尿常见于肾小球肾炎、紫癜性肾炎、遗传性肾炎等病症,非肾小球肾炎血尿来源于肾小球以下的泌尿系统,例如泌尿道感染、结核、尿路畸形等。
临床上认为正常人尿液中红细胞的占比为4%,如果其中畸形红细胞占75%以上,并且这些畸形红细胞长得大小、样子还都不一样,医学上叫做非均一形态,且红细胞数量≥8000/毫升,则表示存在肾小球性血尿。
如果红细胞形态大小均一,且畸形红细胞少于20%,提示非肾小球来源的血尿。
尿红细胞位相单独作为航空人员体检鉴定依据意义不大。如果尿红细胞数目在正常范围内,该项检查无论结果如何对体检鉴定都无明显意义。如果尿红细胞明显升高,该检查有助于明确是肾小球性血尿或非肾小球性血尿,如果怀疑非肾小球性血尿,可以行进一步影像学检查以明确。