58岁高血压患者心率太快致猝死!医生:心率高于这个值,真的致命

小王的备忘录 2025-01-06 03:08:41

凌晨3点钟,正是天气最冷的这几天,120急救车呼啸而来,送来了一位突发心脏骤停的患者,医护人员早早地做好了抢救的准备,救护车里的医生也一直没有停下抢救。只是,在轮番心肺复苏、电除颤等一系列的急救之下,患者的心脏仍旧没有恢复跳动,随着心电监护仪发出滴滴的声音,医生最终宣告患者死亡。

好好的一个人,怎么心脏说停就停了呢?

据家人所述,患者今年58岁,并没有心脏病病史,不过得高血压已经好多年了。一直以来,患者也都在吃药,不过血压控制得并不好。可是,家里人怎么都想不通,只是血压高点,为什么还会导致心脏骤停呢?

高血压加快心率,真的会致命!

后来医生仔细询问了解到,患者以前确实没有心脏病,但却因为心率太快,曾被医生警告过。当时,他是去拿药的,顺便测了一下血压,发现并不达标,在160/98mmHg,关键他不只是血压高,而且心率高达120次/分,再看他的体型,大腹便便,当时医生就警告过他,让他减减肥,控制一下心率,否则会有危险,还在他原先吃的缬沙坦基础上,又给他开了倍他乐克,叮嘱他按时吃药,定期来复查。

可是,患者嘴上答应着,回家却跟家里人抱怨说:自己又没有任何的不适,不心慌,不头痛的,肯定是因为测量血压和心率的时候,刚从外面走过来,心里又太过紧张才导致结果这么高,至于高血压,都这么多年了,一直都好好的,不也没事吗?医生就会吓唬人,我还这么年轻,能有什么危险?

所以,他并没有把医生的话放在心上,回去该吃吃该喝喝,体重一点没减,药仍旧是吃吃停停。而且,医生给他开的倍他乐克,他也就吃了几次,后来听说这种药会影响性功能,果断给放弃了,之后再也没碰过。不仅如此,患者还有吸烟和喝酒的毛病,因为工作的原因,他平时应酬很多,所以年纪轻轻就已经很胖了,早早确诊为高血压,还是没能把烟和酒给戒了,吃饭也不注意,体重非但没有减,还一直在增加。

这样的状态,怎能不出问题?这样的结果,不是也正好应了医生的话吗?

归根到底,患者之所以有今天的悲剧,都怪他犯了两个错。

一是没有控制好血压和心率。

高血压患者本身就是心血管疾病的高危人群,这是因为长时间的高压会加速动脉粥样硬化斑块形成,使得血管变脆变硬,而且高血压还常常与心率增加结伴而行,主要是因为二者具有相同的发病机制——交感神经系统过度激活,这就无形中增加了高血压患者发生心血管事件的风险,尤其是对于肥胖患者,高血压和快心率一般都是一起存在的。

上述患者发生心脏骤停的罪魁祸首就是长期得不到控制的高血压和快心率,他最大的错误就是没有听医生的话,坚持吃药,定期复查,结果本来长期升高的血压就对心脏有所伤害了,再加上心率太快,使得心脏超负荷工作,最终诱发了心血管不良事件,导致了猝死。

二是没有管理好个人的生活。

吸烟、喝酒、不良的饮食习惯等,这些都是升高血压和心率的元凶,吸烟和喝酒不仅会导致交感神经兴奋,还会直接伤害血管,不吃药再加上这些危险因素的存在,必然是雪上加霜,上述患者就是这么做的。

据说,他在发病前一天晚上,还和朋友去喝了酒,喝到了快12点才回家,回去就躺在床上睡了,妻子当时还听到他喊难受,可就是以为他喝多了,也没管他,直到妻子半夜起来上厕所,想着倒杯水给他喝,这时候却叫不应了,这才赶紧打了120,可惜为时已晚。

警示:高血压患者除了控制血压达标,还需控制好心率!

对于正常人来说,静息心率控制在60-100次/分即可,但是对于高血压患者而言,静息心率高于80次/分以上或者是24小时动态心率高于75次/分以上时,就需要及时进行干预。研究证实,心率大于75次/分以上时,会大大增加心血管不良事件的发生风险,所以对于高危人群而言,务必重视,尽早干预。

控制心率与控制血压一样,要从药物治疗和生活方式干预两方面入手:药物治疗,首选β受体阻滞剂,常用倍他乐克,不耐受的患者可以选择维拉帕米、地尔硫卓等;生活方面要求戒烟戒酒,健康饮食,避免熬夜,适度运动,保持健康的体重,保持平和的心态,避免长期焦虑、紧张等不良情绪,避免饮用浓茶、浓咖啡等。

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