你猜全国有多少人正在交职工医保呢？

你猜不到很正常，我来给你一个逻辑。

全国有14亿人左右，按照联合国的标准，劳动力人口，也就是16-59岁的人口一共有8.8亿人。

把这个8.8亿减去16岁以上的学生，再减去国家承认的失业人，官方口径是至少有7亿工作者。

你觉得这7亿工作者中应该有多少人交职工医保呢？

我觉得所有人都应该交。

但实际上，根据国家医保局最新公布的文件：2023年只有2.7亿人缴纳职工医保。

其他的人呢？

要么交居民医保，要么根本不交。

职工医保和居民医保二者差距还是不小的，你得小病去医院可能还比较不出来，但一旦得了中病甚至大病就明白了。

官方数据：虽然经历医保改革，但职工医保平均每次住院报销还有1万2，平均报销比例84.6%，而居民医保次均住院费用只有7千6，平均报销比例68.1%。

这还只是“平均”，真遇大病，欲哭无泪。

医保局的这份文件值得注意的还有两点：

一是2023年退休人员住院率49%，也就是2023年有将近一半的退休人员住院？

除了老年人认为小病住院可以趁机体个检比门诊便宜，同时也说明了一件事：退休人员健康状况没那么好。

这种情况再延迟退休的话，那个画面……

对了，大众一直对一件事误会很深，官方说我国人均预期寿命是78.2岁，很多人就误以为我国平均死亡年龄是78.2岁，其实不是。

“预期寿命”是指当下0岁，也就是刚出生的婴儿的预计平均寿命，而不是所有人的平均死亡年龄。

这个数字是一直在动态变化的。

我们习惯于“幸存者偏差”，眼里只有已经活着的老人，对于故去的人可能一时间忘记统计了，所以很多人误以为我国平均死亡年龄就是78岁左右。

我国平均死亡年龄一定远远低于78.2岁，是多少，官方从未公开正式说过，根据以往官员的只言片语及其他数据，我推测不会超过73。

要不民间怎么对延迟退休反应那么大呢。

这份文件里第二点特别的变化是2023年我国异地就医数量持续增长，全年有2.43亿人次。

这背后是福利其实也是医疗资源分布不均。

小县城的人真遇到稍大一点的病到附近大城市去治才保险。

别说小县城了，我的老家，北方一个大城市，GDP总量比省城都高一大截，但我亲眼所见最近这一两年身边至少五、六个亲戚朋友不过得了小病，但本城最好的大夫一筹莫展，到北京甚至省城都行，那边的大夫恨不能手到病除。

身边有个很近的朋友得了某个不致命的小病，访遍本城三甲医院，所有专家都摇头，到省城某医院，他说那个大夫看完之后都笑了。

我问：不尊重病人啊，然后呢？

他说：然后很轻松就给我治好了啊……

最近我由于肩袖肌腱撕裂的问题走了好几家医院，当然，我这种常见病本城大夫还是能治的。我不是说这个，我是说某个中年医生认出我了，跟我吐槽说他们的工作很累，收入并没有外界想象得那么好。

我一笑……他说你不信啊，我说门口可全都是排队看病的人啊，你要我怎么信？

我故意逗他说说真相。

还真说了，他的意思是窘境跟医保有关。

作为坚信中国经济长期向好的我来说，不能把极个别情况放到大众平台来说。

有了解情况的医护从业者可以在评论区聊聊。

最后还是唐僧一下：医保还是要缴纳的，很多城市已经把职工医保最低缴费年限提高到了男30年，且无法一次性补齐，医保缴费基数也在逐年提高，交得越早越便宜，其实反过来说是：交得越晚越贵啊。

我知道这么说话太苦口，太婆心，观者不爽，但我又不能大声告诉你：不要缴纳医保啦，不划算！一旦你信了，我的流量倒是上去了，以后你真的会后悔。

因为咱谁也不能保证回火星的过程很丝滑，毕竟猝死这种福报是可遇而不可求的。

人终有一老，终有一病，终有一死，也就意味着医保终究能用得上。

唉，我只能帮你到这里了。

愿你永远也不需要去医院。

乐观的我还是觉得人生好苦啊。

发现我儿子初中地理卷上的一道题：

八年级地理（上），问题大概是现在中国养老问题严重，解决措施应该是什么？

答案居然是：

延迟退休