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"老陈,你这口腔溃疡都快三个月了,还不去医院看看?"老伴心疼地看着正在揉着嘴角的陈师傅。
"哎呦,小毛病而已,我这辈子都没住过院,这点小溃疡算啥。"陈师傅摆摆手,继续忙活着他的木工活。作为一名退休木匠,他闲不住,总爱帮邻居修修补补。
谁能想到,就是这看似普通的"小毛病",竟成了夺走陈师傅健康的"定时炸弹"。
那是个阴沉的下午,我在口腔科门诊接诊时见到了陈师傅。他的右侧脸颊明显肿胀,说话已经有些含糊不清。通过检查,我发现他右侧口腔内有一个约3厘米大小的溃烂性肿块,边缘不规则,质地坚硬,触碰时还有轻微出血。
"陈师傅,这溃疡持续多久了?有没有其他不适感?"我一边检查一边轻声询问。
"也就...三四个月吧。开始觉得是上火,喝点凉茶,擦点药膏,可是越来越疼,现在连吃饭都困难。"陈师傅有些无奈地说道。
"最近有没有发现颈部淋巴结肿大?晚上会不会盗汗?"我继续追问着。
"说起来,这两个月确实觉得脖子这边有点硬硬的包块,我以为是落枕..."陈师傅边说边指着自己的右侧颈部。
详细问诊后得知,陈师傅有着三十多年的烟龄,平均一天一包烟。除了吸烟,他还特别喜欢喝热茶,烫得舌头发麻才过瘾。更让人担忧的是,他平时很少注意口腔卫生,刷牙漱口都是草草了事。
我立即安排了一系列检查:口腔CT、颈部增强核磁、活检等。检查结果令人揪心 - 口腔鳞状细胞癌,TNM分期为T4N2M1,已经发生颈部淋巴结转移。
当我拿着检查结果找到陈师傅时,这位平日里坚强的老人瞬间崩溃了。"大夫,我真的得了癌症吗?我孙子才上初中啊,我还想看着他长大..."陈师傅哽咽着说。
在我二十多年的临床生涯中,像陈师傅这样的病例并不少见。根据最新的流行病学数据显示,我国口腔癌的发病率呈现逐年上升趋势,且呈现出年轻化趋势。特别是在经济发达地区,由于生活压力大,不良生活习惯的人群越来越多,导致口腔癌高发。
口腔癌的发生往往与多个危险因素有关。吸烟是最主要的危险因素之一,烟草中含有的致癌物质会持续刺激口腔黏膜,导致细胞癌变。研究表明,吸烟者患口腔癌的风险是不吸烟者的6-8倍。
经常饮用烫热饮品也是一个不容忽视的因素。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)的研究指出,饮用温度超过65℃的热饮会显著增加食管癌和口腔癌的风险。陈师傅喜欢烫茶的习惯,正是加速了癌症的发展。
为了给陈师傅制定最佳治疗方案,我们召开了多学科会诊。考虑到肿瘤已经侵犯深部组织,且有远处转移,手术难度极大。最终,我们决定采用放化疗联合靶向治疗的方案。
治疗过程异常艰辛。放疗会导致口腔黏膜炎,吞咽困难;化疗带来的恶心呕吐,让陈师傅痛不欲生。但让我感动的是,他的家人始终陪伴左右。老伴每天细心准备流质食物,儿女轮流请假照顾,就连年幼的孙子也经常给爷爷加油打气。
在治疗过程中,我经常想起另一位患者小张的例子。他是个35岁的创业者,发现舌头边缘有个溃疡超过两周不愈合,立即来院就诊。经检查发现是早期口腔癌,通过手术完全切除肿瘤,现在已经康复五年,事业有成,还组建了幸福的家庭。
两个截然不同的结局,都在诠释着一个简单的道理:对健康信号的敏感程度,往往决定着生命的质量。
口腔癌的早期症状往往很隐匿,容易被误认为是普通的口腔溃疡。以下几种情况需要特别警惕:
口腔溃疡超过两周不愈合
口腔内有持续性疼痛或灼烧感
发现口腔内有异常的肿块或硬结
舌头、牙龈出现白斑或红斑
说话、吞咽困难
颈部出现肿大的淋巴结
牙齿松动或假牙戴着不舒服
持续性口腔出血
单侧面部麻木或疼痛
预防永远是最经济、最有效的健康保障。建议大家:
戒烟限酒:这是预防口腔癌最重要的措施
养成良好的饮食习惯:避免过烫的食物和饮品
保持良好的口腔卫生:每天认真刷牙,定期洁牙
定期进行口腔检查:建议每半年做一次口腔检查
科学使用假牙:不合适的假牙会持续刺激口腔黏膜
均衡饮食:多吃新鲜蔬果,补充维生素
保持心理健康:压力过大会影响免疫功能
半年后的一天,我在医院走廊遇到了来复查的陈师傅。他明显消瘦了很多,但精神状态出奇地好。他拉着我的手说:"医生,这半年是我这辈子过得最难的日子,也是最有意义的日子。我明白了健康的重要性,现在我走到哪都劝身边的人要珍惜身体。"
欣慰的是,在大家的共同努力下,陈师傅的病情得到了控制。虽然预后仍不乐观,但他学会了与疾病和平相处,开始珍惜当下的每一天。他戒了烟,改掉了喝烫茶的习惯,还在社区当起了健康义工,向更多人宣传早期预防的重要性。
这些年来,我见过太多像陈师傅这样的病例。很多人总觉得"小毛病"不足挂齿,直到问题严重化才追悔莫及。其实,我们的身体就像一台精密的仪器,会通过各种方式向我们发出警报,关键是我们要学会倾听。
生命诚可贵,健康价更高。希望陈师傅的经历能唤起更多人对健康的重视,不要等到追悔莫及的那一天。每个人都应该做自己健康的第一责任人,对身体发出的每一个警告信号,都要认真对待。
让我们携手共建健康中国,让更多人远离疾病的困扰,享受幸福美好的人生。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)