阅读此文前，诚邀您点击一下“关注”，方便您随时查阅一系列好的健康文章，同时便于进行讨论与分享，感谢您的支持！

深夜，一盏孤灯在医院的走廊里摇曳。急诊科的值班室里，我正准备小憩片刻，突然被一阵急促的脚步声惊醒。这是我从医二十年来，又一个不平凡的夜晚。

"医生，我爸这是怎么了？他上厕所，尿里有血！"一位穿着考究的中年女性推门而入，焦急地向我诉说。她身后跟着一位60多岁的男性，西装革履，面色焦虑，右手紧握着一个保温杯，杯中装着略带红色的液体。

这位先生名叫张文，是一家建筑公司的老总。在详细问诊中，我了解到他已经持续一周出现无痛性血尿。开始时只是偶尔尿液发红，他以为是普通的泌尿系统感染，在药店买了些常用消炎药吃，可症状不但没有好转，反而愈发明显。直到今天晚上，上厕所时发现尿液呈浓茶色，这才在女儿的强烈要求下来到医院。

"张先生，您平时有什么不良生活习惯吗？比如吸烟、饮酒？"我一边询问一边仔细观察着他的神情。

"唉，说起来真不好意思。我这烟瘾可不小，从二十多岁开始抽，到现在至少三十年了。每天两包烟打底，生意场上应酬多，想戒也戒不掉。"张先生摇着头说道，语气中带着几分无奈。

"平时工作压力大吗？作息规律吗？"我继续追问。

"压力大得很啊！工地上的事情层出不穷，晚上经常失眠。有时候实在睡不着，就靠着烟草提提神。"张先生叹了口气说。

听到这里，我的心里已经有了初步判断。作为一名专注泌尿系统疾病多年的医生，我深知血尿是膀胱癌最典型的信号。特别是对于张先生这样长期吸烟、压力大、作息不规律的中老年男性来说，更需要高度警惕。

临床研究表明，吸烟是膀胱癌最主要的危险因素之一。烟草中的致癌物质会通过血液被肾脏过滤后在尿液中富集，长期刺激膀胱黏膜，增加癌变风险。数据显示，吸烟者患膀胱癌的风险是不吸烟者的2-4倍。

我记得去年就接诊过一位类似的患者，他是个老司机，开长途货车二十多年，烟瘾特别大。也是因为发现血尿来就医，最终确诊为膀胱癌。所幸发现得早，经过及时治疗，现在恢复得不错。

回到张先生的情况，我详细询问了他的症状。除了血尿外，他还提到最近半年来频繁出现以下症状：

排尿次数明显增多，白天要去五六次厕所，晚上也要起夜两三次。有时候明明感觉膀胱胀痛，但到厕所却排不出多少尿来。更要命的是，有时候突然很急，却又憋不住。

这些症状都与膀胱癌的典型表现高度吻合。根据我的临床经验，膀胱癌患者的小便异常主要表现在三个方面：

第一个异常是血尿。这是最重要的警示信号，也是膀胱癌最常见的首发症状。医学统计显示，超过85%的膀胱癌患者都以无痛性血尿为首发表现。值得注意的是，膀胱癌的血尿具有间歇性特点，可能今天有，明天没有，这种时断时续的特点常常让患者产生侥幸心理，延误治疗时机。

第二个异常是排尿习惯改变。膀胱癌会影响膀胱的储尿和排尿功能，导致尿频、尿急、排尿困难等症状。有些患者会出现尿流变细、尿不尽感，这往往提示肿瘤已经影响到了尿道。

第三个异常是排尿时的异常感觉。部分患者会感觉排尿时有烧灼感、刺痛感，甚至会出现下腹部隐痛。这些症状可能意味着肿瘤已经侵犯到了膀胱壁或周围组织。

为了确诊，我立即安排张先生做了一系列检查。尿常规显示红细胞+++，白细胞+；CT显示膀胱左侧壁有一处约2cm大小的占位性病变；膀胱镜检查发现一处乳头状肿物。最终的病理活检确认了我的判断：膀胱癌。

"张医生，我这个...还有救吗？"张先生的声音在颤抖，眼眶微红。

"张先生，请您不要太担心。"我安慰道，"您的肿瘤发现得相对及时，还处于早期阶段。目前医学技术发达，早期膀胱癌的五年生存率可以达到90%以上。关键是要积极配合治疗，同时改变一些不良生活习惯。"

在随后的治疗过程中，张先生接受了经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）。术后我们还为他制定了完整的随访计划和生活调理方案。最重要的是，这次经历让他下定决心要戒烟。

谈到预防，我想特别强调几点。要远离已知的危险因素：戒烟限酒、避免接触芳香胺类化工产品、减少熏制食品的摄入。要保持良好的排尿习惯，不要憋尿，多喝水以增加排尿次数，帮助冲刷膀胱。对于高危人群，建议定期进行尿常规检查。

医学研究表明，膀胱癌的发病与多个因素有关。除了吸烟外，长期接触染料、橡胶、皮革等行业的化学品，慢性泌尿系统感染，以及饮用含砷较高的水都是危险因素。而且，膀胱癌还具有一定的遗传倾向，有家族史的人群要特别注意预防。

三个月后，张先生来复查。看到他红光满面的样子，我由衷地感到欣慰。"张医生，这次生病让我明白了健康的重要性。现在我不但戒了烟，还天天锻炼身体，连员工都说我比以前年轻了。"

"最重要的是，我现在特别关注自己的小便情况。"张先生笑着说，"以前觉得这是件不登大雅之堂的事，现在才知道，小便其实是咱们身体的一面镜子啊！"

小便看似平常，却是维系健康的重要窗口。它不仅能反映我们的饮食起居状况，更能预警多种疾病。我常对患者说：多关注自己的小便，就是对生命最基本的尊重。

在结束这篇文章前，我要特别提醒大家：如果发现小便异常，千万不要讳疾忌医，更不要盲目依赖网络信息自行服药。及时就医检查，让专业的医生来帮您把关健康，才是对自己负责的态度。

生命的红线往往隐藏在看似平常的细节中。愿每个人都能养成关注自身健康的好习惯，让疾病无处可藏。毕竟健康是人生最宝贵的财富，值得我们用心呵护。

别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下！

每天分享健康小知识，做您的线上专属医师！

（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）