前沿:干细胞疗法三种机制,开启治疗2型糖尿病新革命!

细胞界 2019-10-19 22:03:25

干细胞(MSCS)是一种原始细胞,具有独特生物学特性,包括极强自我更新能力与多向分化潜能等,在体内发挥重要组织修复与再生作用。

干细胞在特定条件下能诱导分化为胰岛素分泌细胞,因此,干细胞移植有望克服胰岛细胞移植缺陷,成为干预2型糖尿病较好办法。

传统方法干预2型糖尿病效果不尽人意

目前,中国2型糖尿病患者人数约占糖尿病总人数90%以上,2型糖尿病发病原因是胰岛B细胞功能相对或绝对不足。

采用口服降糖药与注射胰岛素传统方法能够在一定程度上控制糖尿病的进展,但不能达到预期效果。近年来,随着细胞移植和组织工程研究进展加快,使得糖尿病细胞干预也同步得到快速发展。

干细胞疗法为干预2型糖尿病提供新思路

目前研究较多干预糖尿病的干细胞主要有胚胎干细胞和间充质干细胞。干细胞有能力迁移到受损细胞进行修复或再生。

并通过分泌具有旁分泌和自分泌活性的多种细胞因子和生长因子参与胰岛细胞的修复, 从而促进胰岛β细胞的再生,为2型糖尿病干预提供了新方向。

研究证实干细胞疗法具有促进胰岛β细胞再生能力

研究证实, 干细胞可分泌表皮细胞生长因子(epidermal growth factor, EGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)等,对于β细胞增殖和凋亡至关重要细胞因子。

并且,转录因子Pax4和Pdx1能有效促进干细胞分化成能够产生胰岛素和响应高浓度葡萄糖刺激功能性β样细胞。

干细胞还能促进胰岛a细胞向β细胞转分化。在小鼠试验中发现, 利用同种异体干细胞静脉注射后,会生成大量胰岛素/胰高血糖素双重激素阳性细胞, 然后恢复β细胞团并显著改善高血糖症。

再次证实干细胞具有促进胰岛β细胞再生能力。

干细胞疗法干预2型糖尿病四种作用机制:

1、干细胞疗通过分化为具胰腺内分泌功能细胞,是由关键转录因子调控(如Pdx—1、Ngn—3、Neurod1、Pa×4 以及Pa×6等通过重组这些细胞因子来激活分化旁路。

2、干细胞通过迁移到受损胰岛细胞处促进内源性胰岛β细胞再生。

3、干细胞具有免疫调节能力。

4、干细胞通过激活胰岛素受体底物-1信号通路来改善高血糖,让葡萄糖转运蛋白-4转位与表达增加,从而使周围胰岛素靶组织中胰岛素抵抗缓解。

山东某医院于2014年开展干细胞疗法干预18例2型糖尿病患者临床研究,结果显示,17例有效,1例无效, 有效组空腹C肽水平和调节T细胞(Greg)有显著升高。

北京某医院于2015年有报道,其研究组发表meta分析显示, 干细胞与外周血单核细胞干预2型糖尿病均可控制血糖, 减少胰岛素用量及改善胰岛β细胞功能。

综上所述,干细胞疗法能有效干预2型糖尿病的成功取决于,干细胞能够诱导胰岛素分泌细胞移植为解决供体来源问题提供了新思路,及研究者对干细胞机制充分理解。

近年来随着干细胞疗法干预2型糖尿病多个临床研究项目已经通过国家备案,干细胞疗法将迎来广阔的发展空间,造福广大糖尿病患者。赠人玫瑰手留余香,感谢你的分享与留言!

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评论列表
  • 2019-10-20 17:13

    山东和北京哪个医院 是真的么?

  • 2019-11-18 21:29

    应该不是吧。如果有早就上新闻了。可以说是世界新闻