大家好，我是张医生，季节更换的时候，大家感冒的几率啊也是直线上升，今天给大家分享的这个案例，就正感冒着呢，自述咳嗽，有痰，鼻子不通气，平时鼻涕都是白中带点黄，然后嘴唇干，容易出汗，肚子总是咕噜咕噜响，爱拉肚子。小便次数也多，但尿量少，要是按按肋骨两边，还会觉得疼。下面咱们就来结合他的舌象找出问题所在。

首先可以看到，患者的舌质是比较紧硬的，舌边肝胆区也有鼓胀，这就意味着有肝气郁结的问题存在。中医讲“不通则痛”，肝经的循行路线是经过胁肋这个位置的，所以在肝郁以后，人的两肋附近就容易觉得疼。

其次是他的舌尖，这里的颜色发红，说明上焦心肺是有热的，考虑是风寒邪气已经从体表逐渐深入到体内了，随着邪气的深入，人体的阳气被郁积，气血也流通得不顺畅，慢慢就变成了热邪。这样一来，脏腑的功能就会乱套，进而引起一系列“上火”症状。

然后，患者的舌面水滑，舌苔白，稍微有点腻，考虑脾肾阳气亏虚。像脾胃要是没了阳气的帮忙，运化功能就没法正常发挥，导致寒湿邪气聚集在体内，像拉肚子、肠鸣的原因，其实就在于此。而肾呢司二便，还是全身阳气的根本，所以肾阳不足以后，气化和固摄失职，大小便也会跟着出问题，不是尿频就是便稀。

这柴胡桂枝干姜汤中，柴胡能疏肝解郁，桂枝能散外感风寒，干姜能散肺温中。还有天花粉和牡蛎来能补肺敛肺、清解生津。接着还有黄芩清热解毒，甘草益气健脾，组合在一起，做到了补肝补肺、和解散寒，生津敛阴。

而附子理中丸则能温阳散寒，健脾益气，改善脾肾虚寒的问题。要是鼻塞流鼻涕严重，还可以加点白芷、辛夷、细辛、茯苓这些药材，效果会更好。

今天的分享就到这里了，我们下期再见。