在农村地区，医保是关系到居民身体健康和家庭经济负担的重要保障。然而，最近的数据显示，农村地区的城乡居民医保出现了断缴现象，引发了人们的关注和思考。

有媒体报道称在河北沧州，就有村干部表示，在截止缴费的前几天，整个镇上30多个村，已经到了9成以上的参保。但和往年的数据一对比，就发现过半的村子存在着缴费人数比往年低100人或者200人的现象。这已经是连续4年缴费人数大降了！甚至据此判断称今年是村里参保人数降幅最大的一年。并且根据年龄分布来看，未参保的村民多数为青壮年。而同家庭成员中，选择性缴费的家庭，也就是只给孩子和老人参保的家庭不在少数。

当然，也有因为医保而受益的农村家庭存在。在河北沧州，李浩的父亲李志勇2016年患上了尿毒症，2023年又突发脑溢血。在大病面前，医保能为李浩省去了6成以上的治疗费用。他自己坦言：如果没有医保，花销至少是现在的一倍不止。

他也谈到了关于每年买医保，用医保，但自己还是对医保有疑惑的地方，就是哪些地方能用医保，怎么用，实际报销的药物名单，报销比例，自己完全不知道，村干部宣传时候，也只是说明了交费的时间和钱数，对于报销问题，是一问三不知。

虽然医保让李浩尝到了甜头，但李浩还是除了父亲买了医保，给孩子买了学校建议购买的商业保险外，家里的其他人都没有参加包括城乡医保在内的其他保险。就是为了省点钱，能给父亲治病。

像李浩这样，尝到了医保的甜头，但最终还是选择性缴纳社保的人，大有人在。那么，是不是缴费数目太多呢？根据政府工作报告中提到的数字，2024年中，居民医保人均财政补贴标准要每人提高30元，达到640元的标准。而2024年的个人缴费标准也刚好提高了30元，为每人每年380元。数据显示，从2019年到2023年的5年里，城乡居民医保的财政补贴标准，正是以每年人均增加30元，也就是从520元，增加到了今年的640元的。

看似钱并不多，一个农村家庭应该也是能够承受的，为啥还会出现医保的断缴呢？其实农民断缴医保的原因，也各家有各家的理由，我们分别分析一下。

首先，有些农民家庭，的确经济压力较大，随着生活成本的不断上涨和农村经济收入水平的相对滞后，一些家庭可能会优先考虑基本的生活支出，而在医保缴费方面产生疏漏或选择性断缴。有农民说了断缴城乡医保的真心话，那就是年年上涨的参保保费，让农民没有了实惠的感觉，不是不想缴，是确实压力大，交不起！更有农民一阵见血的指出了自己断缴的原因，那就是自己“收入没涨，支出猛涨”。虽然明知道“不缴纳，出事之后就要面对天价医药费”，但依旧觉得“年年缴费，年年清零”。自己明明去年没进医院，为啥还要每年涨价再缴纳一遍呢？

其次，近年来，医保政策发生了一些调整和变化，导致部分农村居民对于医保政策的理解和适用产生了困惑或犹豫。一些居民可能因为对政策不够清晰或认知有误而选择性断缴医保。

再次，部分农村居民对于医保的重要性和作用认识不足，可能存在对医保缴费的漠视或忽视。他们可能更倾向于将有限的资金用于其他方面，而忽略了医保对于家庭健康的保障作用。还有些农民觉得自己身体不错，短期内不需要医疗保障，甚至是觉得医保的报销门槛较高，对于自己来说，缴纳医保更像是花了“冤枉钱”。

最后，就是农村地区的医疗设施条件落后，医生的数量和质量都达不到农民的需求，即使缴纳了医保，也是要去城里看病，尤其是看门诊的。报销不了几个钱，甚至还不抵车马费，这样情况下的城乡医保，自然也就让农民选择了放弃。