中医科院博士健康说原创美文第1768期

大家好，昨天科普分享了一则中医用引火汤有效治疗脾肾阳虚、虚阳升浮导致的顽固口疮的案例，就有粉丝说，自己也是顽固口疮，好几年都没调好，但是过去中医说自己胃火旺导致的，问该怎么治。

实话讲，口疮、咽喉、胃肠等都属于消化道的一部分，临床也常会遇到那些胃肠功能差，有胃溃疡、各种胃炎的患者，同时也会经常长口疮，烦恼不已。

因为胃火旺，所以口疮总是调理不好，核心原因还是口疮之所以有，核心在于胃腑功能异常。

这符合这句话：“口者，五脏六腑之所贯通也。脏腑有偏胜之疾，则口有偏胜之症”的意思：看似口疮一个小毛病，实则是体内脏腑有大麻烦。

胃火上炎熏蒸口舌导致的顽固口疮，可从热论治——

这种口疮，初期局部口腔黏膜充血，有象粟米样大小的红点，很快会溃破而长成大小不等的圆形或椭圆形溃疡。这种实火口疮症状明显。再往后，口疮溃疡变深，溃疡周围黏膜红晕赤鲜，，灼热疼痛严重，口干口渴喜饮凉水，小便黄赤，大便干，舌唇红赤，脉弦数。

这就是胃火旺，火热上炎熏蒸口舌所致。

治疗呢，采用清泄胃火方法，方用清胃散加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄连、石膏、升麻、生地黄、牡丹皮。

加减使用方法：

大便干的，加蜂蜜。

大便黏腻不爽的，加大黄通腑泄热。

效果如何？

中医用上面的方法，治疗一 63 岁陈先生3 年顽固口疮，过往用抗生素、维生素效果都不怎么样，还是反反复复。

这次发作都 6 天了，还没能缓解。只见陈先生上唇和舌尖部位有三处溃疡点，溃疡 i 比较深，口疮周围黏膜鲜红，口唇红紫，口干口渴喜欢喝水，大便干，流口水，舌苔黄腻。

这明显就是胃火炽盛火热上炎的实火口疮。

中医用上面的清胃散，仅服 2 天，口疮就治愈。

中病即止，停服清胃散，改用黄连清胃丸巩固，以清胃中余邪，三年随访，未再复发。

这个案例告诉我们，对于实火口疮，中医治疗，只要辨证准确，效果也是相当的好。

但是，这个清胃散治疗胃火炽盛的顽固口疮，要注意凉药量要重，而且风药也要重。因为升麻这味风药，少用轻用可升提益气；重用可升散解毒，和黄连、石膏搭配，能把深入胃内的火热以及上炎的火热给迅速升散出去，仅二剂就治愈，不是没有道理的。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：1994年第1期《山西中医杂志》苏福友文章《复发性口腔溃疡从寒热辨治》。。