阳春三月

草长莺飞

万物复苏

春天是野生蘑菇生长旺盛期

也是食用野生蘑菇中毒的高发季节

别慌

河源市中医院重症医学科

学科带头人易新

给大家带来了全面的毒蘑菇防范攻略

一起来看看

什么是毒蘑菇

毒蘑菇，又称毒蕈或毒菌，是指食用后能造成人体毒性反应的大型真菌的子实体。

蘑菇中毒是影响公众健康最突出的公共卫生问题之一。

我国已知的有毒蘑菇约有435种。尽管大多数有毒蘑菇可以经高温杀菌，但却不能杀灭它里面的毒素，而且，一种菌类可包括多种毒素，同种毒素也可存在于不同菌种之间。在众多的毒素中有30余种毒性极强可致死的菌类，大多属于担子菌门伞菌目鹅膏属、牛肝菌属等。

在我国，常引起严重中毒的主要有鹅膏菌（如白罗伞、黄罗伞）、亚稀褶黑菇（火炭菌）、网孢海氏牛肝菌（见手青的一种）等。这些毒菌就如同五花八门的武林门派，各自有着“毒门绝技”。

蘑菇中毒表现

很多毒蕈不仅仅会让你“见小人”（即神经精神型中毒），还会有其他更多的症状。

主要有7大类：胃肠炎型、急性肝损伤型、急性肾损伤型、神经精神型、溶血型、光敏皮炎型、横纹肌溶解型。

在中国，含鹅膏毒肽蘑菇中毒死亡人数超过蘑菇中毒总死亡人数的 90%。因食用含有鹅膏毒肽的蘑菇所引起的以急性肝损伤为主要特征的一种疾病。该疾病进展快、病情复杂、病死率高。含鹅膏毒肽蘑菇中毒表现多出现在进食蘑菇 6h 后，首发症状多为胃肠道症状或 /和肝功能异常。含鹅膏毒肽蘑菇中毒多有典型的自然病程，潜伏期、急性胃肠炎期、假愈期、肝功能衰竭期依次出现，摄入量影响各期的时长和病情严重程度，部分重症患者假愈期不明显。

能消除毒性吗

蘑菇毒素的化学结构比如鹅膏毒素都相当稳定，易溶于水、甲醇、乙醇等，耐高温、低温、日晒，进食后不被胃酸和酶降解，含鹅膏毒肽的蘑菇经冷冻、干制、以及煎炒煮炖等加工都不能消除其毒性。

鹅膏毒肽的主要靶器官是肝脏。含鹅膏毒肽蘑菇中毒表现多出现在进食蘑菇 6h 后，首发症状多为胃肠道症状或 /和肝功能异常。含鹅膏毒肽蘑菇中毒多有典型的自然病程，潜伏期、急性胃肠炎期、假愈期、肝功能衰竭期依次出现，摄入量影响各期的时长和病情严重程度，部分重症患者假愈期不明显。

蘑菇中毒怎么办

早识别、早诊断、早治疗

对疑似病例、临床诊断病例、确诊病例均应收住院治疗。

到目前为止，对重症患者尚无确实有效的治疗方法，也无特效的解毒剂。

如果身体出现了毒蘑菇中毒的不适症状，在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐，同时以最快的方式送往最近的医院。患者及其家属最好在食用前将蘑菇拍照，餐后若毒性发作，则可携带照片和吃剩的蘑菇样品前往医院，以便专业人员鉴定蘑菇种类，确定有效的治疗措施和判断预后。

因此预防毒蘑菇中毒最有效的措施就是：不采、不买、不卖、不吃野生蘑菇。

最后，附上国内常见毒蘑菇

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制作 | 《河源中医说》栏目组