【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】 慢性肾炎 【孔薇效方治验—益肾清利方】生黄芪30 g,山萸肉10 g,炒白术10 g,杜仲20 g,三七6 g,泽泻15 g,石韦20 g,白花蛇舌草20 g。功 效益肾健脾,补气养阴,清利湿热,止血和络。主 治慢性肾炎(脾肾气虚或气阴两虚、湿热内蕴证)。方中生黄芪、山萸肉益气养阴,脾肾双补,同为君药,并重用生黄芪,其味甘性微温,固表利水作用更佳;炒白术补气健脾、燥湿利水,杜仲补益肝肾、强筋壮骨,为臣药;三七活血不留瘀,泽泻利水渗湿、泄热消肿,石韦利水消肿、清热止血,白花蛇舌草清热解毒、活血消肿,共为佐使。水肿明显者,加茯苓皮、猪苓、玉米须、薏苡仁淡渗利水;肾脏功能下降者,加紫苏叶、土茯苓、姜半夏;大便干结者,加萹蓄、制大黄;小便欠利、浑浊者,加蒲公英、车前草、荔枝草;久病或伴舌质黯红者,加当归、川芎、莪术;伴大量蛋白尿者,加猫爪草、鬼箭羽、全蝎。{ 孔薇.孔薇效方治验——益肾清利方[J].江苏中医药,2021,53(03):7-8. } 糖尿病肾病 【孙伟效方治验——糖肾肾衰方】生黄芪30 g，党参15 g，制苍术15 g，紫苏梗12 g，虎杖20 g，积雪草30 g，鬼箭羽20 g，穿山龙30 g，白花蛇舌草30 g，石韦20 g，土茯苓30 g，六月雪30 g，陈葫芦20 g，玉米须30 g，制大黄10 g，杜仲20 g，菟丝子15 g。功 效益肾健脾，活血清利，泄浊解毒。主 治糖尿病肾病所引起的肾衰竭(脾肾两虚，湿瘀浊毒证)。每日1剂，水煎，分3次服。方以黄芪、党参、苍术、杜仲、菟丝子益肾健脾、运脾化湿；穿山龙、白花蛇舌草、虎杖等清热化湿解毒；积雪草、鬼箭羽活血和络；石韦、土茯苓、六月雪泄浊解毒；陈葫芦、玉米须、大黄渗利通腑、前后分消；紫苏梗和胃醒脾解毒。诸药合用，共奏扶正固本、补气活血、泄浊解毒之功，可有效延缓糖尿病肾病引起的肾衰竭症状并改善指标。气阴两虚者，去党参、制苍术，加太子参、制黄精、山药；瘀血重者，加莪术、桃仁等；蛋白尿多者，加藤梨根、马鞭草、黄蜀葵花等；阴阳两虚者，加补骨脂、淫羊藿；脘痞不适者加莱菔子、神曲。{孙伟.孙伟效方治验——糖肾肾衰方[J].江苏中医药,2021,53(07):7-8. } 乳糜尿 【黄大文效方治验——乳糜丸】炒韭菜子180 g，鹿茸60 g，石斛30 g，怀牛膝60 g，熟地黄60 g，当归60 g，菟丝子40 g，巴戟天45 g，杜仲30 g，桑寄生30 g，山药30 g，肉桂30 g，干姜30 g，肉苁蓉60 g。功 效补脾益肾，温阳滋阴。主 治乳糜尿(脾肾两虚证)。上药共为细末，以酒糊丸。每次服用10 g，日服2次，以食盐汤或温酒送下。方中炒韭菜子温补肝肾、助阳固精；鹿茸乃血肉有情之品，填补精血、温阳益髓、强筋壮骨；菟丝子补益肝肾、固精缩尿；巴戟天温补肾阳、强健筋骨、祛风除湿；杜仲、桑寄生补肾养肝、固摄冲任、强筋健骨；肉桂补火助阳、散寒止痛、活血通经；干姜温中散寒、回阳通脉、温肺化饮；肉苁蓉填补精血、益肾助阳、润肠通便。上九味皆性温益肾之品，其辛热之气，燔湿土益肾阳，消散湿浊，壮真阳涵阴精，固摄肾精。石斛滋阴清热、补肾降火、益胃生津；怀牛膝补益肝肾、强壮筋骨、逐瘀通经；熟地黄补血滋阴、益精填髓；当归补血调经、活血止痛、润肠通便；山药益气养阴、健补脾肾、固精止带。上五味补脾益肾、滋阴养血。诸药相合，共奏补脾益肾、温阳滋阴之功效。虚烦不寐、急躁易怒者，加酸枣仁、茯神、桑叶、菊花、合欢皮；神疲乏力、少气懒言者，加党参、黄芪、白术；小便浑浊如米泔水样，有时黄浑，夹少许血丝样物者，加大蓟、地榆炭。{黄大文.黄大文效方治验——乳糜丸[J].江苏中医药,2022,54(09):5-6. } 泌尿系感染 【王柏枝辨证论治泌尿系感染急性感染期热淋自拟经验方芙蓉尿感清用杜仲补肾强腰】热淋起病急，患者尿频尿急尿痛明显，甚则腰腹疼痛、寒战高热等，病性多属于邪实，治宜清热利湿、解毒通淋，方以自拟经验方芙蓉尿感清加减。药物组成：芙蓉花30 g, 忍冬藤30 g, 连翘15 g, 蒲公英20 g, 紫花地丁15 g, 萹蓄20 g, 通草10 g, 滑石30 g, 黄柏15 g, 牡丹皮10 g, 车前子15 g, 泽泻15 g, 白茅根30 g, 杜仲15 g, 牛膝20 g, 乌药10 g, 甘草6 g。尿红细胞多加炒栀子、茜草；尿蛋白多加生牡蛎、芡实；便秘加大黄、枳实。方中芙蓉花解毒通淋、凉血消肿为君药，忍冬藤、连翘、蒲公英、紫花地丁加强清热解毒之力，萹蓄、通草、滑石、黄柏、车前子利湿通淋，白茅根、牡丹皮清热凉血，导热外出，泽泻泄热通淋，乌药行气通瘀，杜仲补肾强腰，牛膝补肾通淋，全方共奏清利湿热、解毒通淋之功。现代药理研究显示，芙蓉花对大肠埃希菌、普通变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌均有不同程度的抑制作用，尤其对革兰氏阴性菌大肠杆菌的抑制作用较强。忍冬藤有较强的抗菌作用，连翘抑菌谱较广，对革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌均有明显的抑制效果，蒲公英、萹蓄、车前草、黄柏均具有抑菌作用。{丁秀,贾晓俊,邹新蓉.王柏枝辨证论治泌尿系感染经验[J].湖南中医杂志,2024,40(01):52-55.} 糖尿病 【庞国明的阴阳双补调糖饮】淡附片10克（先煎60分钟），上肉桂6克（后下），川桂枝6克，熟地黄30克，山萸肉30克，枸杞子30克，炒山药30克，云茯苓30克，建泽泻10克，炒白术10，炒枳壳10克，盐杜仲30克，鹿角胶10克，桑螵蛸30克。功效滋阴温阳，补肾涩精，培本调糖。主治消渴日久阴损及阳，阴阳俱虚的Ⅱ型糖尿病。临床症见口渴多饮，小便频数，夜间尤甚，夜尿常达3～5次、甚则十数次，混浊多泡沬，伴腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，或颜面肢体浮肿，阳痿或月经不调，舌质淡嫩或嫩红，苔薄少而干，脉沉细无力。上药入锅，加水约1200毫升，浸泡120分钟，先煎淡附片60分钟，文火煎煮40分钟，滤汁，如法再煎1次，两汁混匀约700毫升，分早、中、晚三餐前温服。尿频而混浊者，加益智仁30克、川萆薢30克；乏力明显者，加生黄芪30克、太子参30克；阴虚甚者，加麦冬10克、黄精30克；阳虚甚者，加杜仲30克、仙灵脾30克；瘀血者，加丹参30克等活血化瘀之药。{中国中医药网（报）} 高血压 【姚灿坤.牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方】仝小林教授治疗“肾虚态”高血压病的常用三味小方——怀牛膝、炒杜仲、桑寄生，此类高血压多见于老年或久病体虚之人，属于“病脉络”至“病脏腑”的阶段，脉管弹性变差，脉压差较大，三味小方以补益肝肾为治疗总则。怀牛膝入肝肾经，具有逐瘀通经，引血下行，补肝肾，强筋骨之功效，用于治疗筋骨无力，腰膝酸痛等，具有保护免疫、降压、降糖等多种功效。桑寄生入肝、肾经，具有补肝肾，强筋骨，除风湿，通经络，益血，安胎等功效，主要用于治疗骨关节病。杜仲入肝肾经，具有补益肝肾、强筋壮骨等功效。3味药在《神农本草经》中均被列为上品，《神农本草经》提及该3味药时，言牛膝、杜仲“久服轻身耐老”，言桑寄生可“安胎，充肌肤，坚发、齿，长须眉”。从中医理论来说，杜仲、牛膝、桑寄生三味小方能补充肝肾阴精，充补阴精之不足，配伍治疗“肾虚态”高血压病，体现了仝小林教授“态靶结合”的中医临床处方方略，针对核心病机肝肾阴虚，选取入肝肾经3药，在调态的同时，精准调理血压以“打靶”。现代药理学研究结果表明，怀牛膝、杜仲、桑寄生均有降压作用，且能增强免疫，充分调动人体自身免疫系统的修复功能，以恢复自我调节，其中杜仲对血压具有双向调节作用，降压效果尤为明显，炒杜仲强于生杜仲。怀牛膝偏补肝肾强筋骨，引火引血下行，为作用趋势向下的药物，仝小林教授以牛膝为治疗老年人脉压差大之靶药，最大剂量可用至120 g。2015版《中国药典》记载，牛膝临床用量范围为5～12 g，杜仲临床用量范围为6～10 g，桑寄生则为9～15 g，但在实际临床应用中，无论是补益肝肾或是降压，小剂量均不能达到较好的治疗效果，该3味药物均无毒，仝小林教授临床常用剂量为15～60 g，长期使用未见不良反应及副作用。近年来，随着研究的深入，中药复方降压效果已从各个层面得到证实，在协同西药降血压的同时，中医药治疗亦可显示独立降血压的效果，且效力持久，有时对于西药难以起效的难治性高血压病，中药亦能发挥显著的降血压作用。“肾虚态”为高血压病常见态势之一，以怀牛膝、炒杜仲、桑寄生3味小方补益肝肾，临床可以取得良好的降压疗效。在临证时，除了要宏观定“态”，牢牢把握核心病机，合理运用以上3味药物外，也需根据患者具体情况，微观定“靶”，针对其不同的病理表现，选用相应药物，同时应顾护疾病全程，注重病因的祛除及并发症的防治，不仅注重疾病的空间整体，而且注重疾病的时间整体，实现现代医学背景下，中医诊疗体系的重构，以切实提高中医药的临床疗效，使宝贵的经验得以传承和发扬。{张翠青,姚灿坤.牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃[J].吉林中医药,2019,39(12):1576-1578}