医疗是民生之需，关乎人民群众的健康福祉。在推进中国式现代化的进程中，深化医药卫生体制改革、健全社会保障体系以及完善人口发展支持和服务体系至关重要。《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》提出一系列重要改革措施，促进医疗、医保、医药协同发展。本文章将对《决定》中涉及医疗的相关内容进行详细解读。

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《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》）在医疗领域提出了多项重要改革措施，旨在深化医药卫生体制改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。

《决定》共15个部分、60条，分三大板块，提出300多项重要改革举措，覆盖经济、民生、教育、科技、民主、法治、党的建设等领域。

其中，事关医疗领域的有：

01｜健全社会保障体系

一、养老保险体系的全面优化与升级

全国统筹基本养老保险制度：加强基本养老保险的全国统筹力度，实现制度标准、管理服务、信息系统等方面的统一，确保社保体系的公平性和可持续性。同时，构建全国统一的社保公共服务平台，提升服务效率和便捷性。社保基金安全与增值并重：健全社保基金保值增值和安全监管体系，通过多元化投资渠道和严格的风险控制措施，保障社保基金的安全和稳健运行。加强对社保基金运营情况的监督，确保基金安全增值，为养老保险提供坚实的物质基础。提升基础养老金水平：逐步提高城乡居民基本养老保险基础养老金标准，根据经济发展水平和物价变动情况适时调整，切实增强老年人的经济保障能力。扩大覆盖面与取消户籍限制：扩大社保制度覆盖面，特别是针对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等群体，取消参保户籍限制，让更多人享受到社保制度的保障。同时，完善社保关系转移接续政策，方便参保人员在不同地区、不同行业间流动时社保关系的顺畅转移。构建多层次养老保险体系：加快发展多层次多支柱养老保险体系，推广年金制度，推行个人养老金制度，鼓励个人储蓄养老和商业保险作为补充保障。通过多元化的养老保障渠道，满足不同群体的养老需求。

二、医疗保障体系的深化改革

推进医保省级统筹：加强医保基金的省级统筹管理，提高医保基金的使用效率和抗风险能力。通过省级统筹，实现医保政策的统一和医保基金的互济共济。深化医保支付方式改革：优化医保支付方式，推行按病种付费、按人头付费等多种支付方式，激励医疗机构和医生提供质优价廉的医疗服务。同时，加强医保基金监管，防止医保基金的滥用和浪费。完善大病保险和医疗救助制度：加大对大病患者的保障力度，完善大病保险制度，降低大病患者的经济负担。同时，加强医疗救助制度建设，为低收入群体和困难群众提供及时有效的医疗救助。强化医保基金监管：建立健全医保基金监管体系，加强对医保基金使用情况的监督和检查。严厉打击骗取医保基金等违法行为，确保医保基金的安全和有效使用。

02｜深化医药卫生体制改革

一、公共卫生体系强化与疾病防控

实施健康优先发展战略：健全公共卫生体系，强化医防协同，提升监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置和医疗救治等能力，以应对各类突发公共卫生事件。促进医防融合：加强疾病预防与治疗的衔接，形成预防为主、防治结合的公共卫生服务新模式。

二、医疗资源均衡布局与能力提升

推动优质医疗资源扩容下沉：确保大病重病在本省解决，一般疾病在市县解决，常见病和多发病在乡镇和村解决，加快分级诊疗体系建设，提升基层医疗服务能力。区域均衡布局：通过医联体建设，促进医疗资源在城乡、区域间的均衡配置，强化基层医疗卫生服务网络。

三、公立医院改革与公益性强化

深化公立医院改革：建立以医疗服务为主导的收费机制，完善薪酬制度，建立编制动态调整机制，确保公立医院公益性的有效发挥。强化内部管理：优化医院治理结构，提升运营效率和服务质量，增强患者满意度。

四、民营医院发展与服务多元化

引导规范民营医院发展：鼓励和支持符合条件的社会力量兴办医疗机构，促进医疗卫生服务多元化发展，满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。完善监管体系：建立健全对民营医院的监管机制，确保其依法依规提供医疗服务，保障患者权益。

五、医疗卫生监管创新与科技创新

创新监管手段：运用信息化、智能化手段提升医疗卫生监管水平，确保医疗质量和安全。支持医药创新：健全支持创新药和医疗器械发展的政策机制，完善中医药传承创新体系，推动医疗科技创新与成果转化。

六、医疗、医保、医药协同发展

促进三医联动：加强医疗、医保、医药之间的协同配合与治理，形成良性互动的医疗卫生体系，提高医疗卫生服务的整体效能和公平性。03｜人口发展支持和服务体系

一、完善人口发展战略与应对老龄化、少子化挑战

构建高质量发展的人口战略：针对老龄化、少子化趋势，制定并完善人口发展战略，旨在促进人口结构的优化和人口质量的提升。建设生育友好型社会：通过完善生育支持政策体系和激励机制，降低生育、养育、教育成本，营造鼓励生育的社会环境，以应对少子化挑战。

二、加强普惠育幼服务体系建设

支持多元化托育服务：加强普惠育幼服务体系建设，支持用人单位办托、社区嵌入式托育、家庭托育点等多种模式发展，满足人民群众多样化的育幼需求。提升育幼服务质量：优化育幼服务资源配置，提高服务质量和水平，确保婴幼儿得到良好的照护和教育。

三、推动人口合理流动与公共服务均等化

促进人口合理集聚与流动：推动相关公共服务随人走，打破户籍壁垒，促进城乡、区域人口合理集聚、有序流动，实现人口与资源的优化配置。提升公共服务均等化水平：加强城乡、区域间基本公共服务的均衡配置，确保各类人群都能享受到高质量的公共服务。

四、积极应对人口老龄化

完善养老事业和产业政策：制定和完善养老事业和产业政策机制，推动养老服务的专业化、市场化、社会化发展。发展银发经济：鼓励和支持银发经济的发展，创造适合老年人的多样化、个性化就业岗位，提高老年人的社会参与度和生活质量。优化养老服务供给：优化基本养老服务供给结构，培育社区养老服务机构，健全公办养老机构运营机制，鼓励和引导企业等社会力量积极参与养老服务。推进医养结合：加强医疗卫生与养老服务的融合发展，提升养老服务中的医疗保障水平，满足老年人多元化的健康需求。补齐农村养老服务短板：特别关注农村地区的养老服务发展，加快补齐农村养老服务短板，确保农村老年人也能享受到优质的养老服务。建立长期护理保险制度：完善社会保障体系，建立长期护理保险制度，为失能、半失能老年人提供长期照护服务保障。

附《决定》关于医疗类的政策原文：

（12）健全提升产业链供应链韧性和安全水平制度。抓紧打造自主可控的产业链供应链，健全强化集成电路、工业母机、医疗装备、仪器仪表、基础软件、工业软件、先进材料等重点产业链发展体制机制，全链条推进技术攻关、成果应用。建立产业链供应链安全风险评估和应对机制。完善产业在国内梯度有序转移的协作机制，推动转出地和承接地利益共享。建设国家战略腹地和关键产业备份。加快完善国家储备体系。完善战略性矿产资源探产供储销统筹和衔接体系。

（26）深化外商投资和对外投资管理体制改革。营造市场化、法治化、国际化一流营商环境，依法保护外商投资权益。扩大鼓励外商投资产业目录，合理缩减外资准入负面清单，落实全面取消制造业领域外资准入限制措施，推动电信、互联网、教育、文化、医疗等领域有序扩大开放。深化外商投资促进体制机制改革，保障外资企业在要素获取、资质许可、标准制定、政府采购等方面的国民待遇，支持参与产业链上下游配套协作。完善境外人员入境居住、医疗、支付等生活便利制度。完善促进和保障对外投资体制机制，健全对外投资管理服务体系，推动产业链供应链国际合作。

（44）健全社会保障体系。完善基本养老保险全国统筹制度，健全全国统一的社保公共服务平台。健全社保基金保值增值和安全监管体系。健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇合理调整机制，逐步提高城乡居民基本养老保险基础养老金。健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社保制度，扩大失业、工伤、生育保险覆盖面，全面取消在就业地参保户籍限制，完善社保关系转移接续政策。加快发展多层次多支柱养老保险体系，扩大年金制度覆盖范围，推行个人养老金制度。发挥各类商业保险补充保障作用。推进基本医疗保险省级统筹，深化医保支付方式改革，完善大病保险和医疗救助制度，加强医保基金监管。健全社会救助体系。健全保障妇女儿童合法权益制度。完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系。

（45）深化医药卫生体制改革。实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，促进社会共治、医防协同、医防融合，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、医疗救治等能力。促进医疗、医保、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。深化以公益性为导向的公立医院改革，建立以医疗服务为主导的收费机制，完善薪酬制度，建立编制动态调整机制。引导规范民营医院发展。创新医疗卫生监管手段。健全支持创新药和医疗器械发展机制，完善中医药传承创新发展机制。

（46）健全人口发展支持和服务体系。以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，促进人口高质量发展。完善生育支持政策体系和激励机制，推动建设生育友好型社会。有效降低生育、养育、教育成本，完善生育休假制度，建立生育补贴制度，提高基本生育和儿童医疗公共服务水平，加大个人所得税抵扣力度。加强普惠育幼服务体系建设，支持用人单位办托、社区嵌入式托育、家庭托育点等多种模式发展。把握人口流动客观规律，推动相关公共服务随人走，促进城乡、区域人口合理集聚、有序流动。

积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。发展银发经济，创造适合老年人的多样化、个性化就业岗位。按照自愿、弹性原则，稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄改革。优化基本养老服务供给，培育社区养老服务机构，健全公办养老机构运营机制，鼓励和引导企业等社会力量积极参与，推进互助性养老服务，促进医养结合。加快补齐农村养老服务短板。改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务，加快建立长期护理保险制度。

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