潮水退去，有人裸泳上岸，有人登船远航，更有人折戟沉沙。未来，医疗行业的成功将不属于简单的机会主义者，更不属于认知落后的机构，唯有在适合自己的领域认真耕耘者，才会有属于自己的收获。
来源：诊锁界
作者：太微
编辑：宗正
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从今年初的鲁西南医院破产登上热搜，到近期的百佳专科医院石家庄现代中医血液肾病医院破产进入人们的视野，半年来，多家大型医院破产倒闭。笔者检索全国企业破产重整案件信息网法院公开的医院破产案件发现，近半年来累计有近70家大型医院宣布破产，这反映出当下民营医疗的经营困境，即使是转型医疗健康近十年的上市公司（悦心健康）也感叹：对医疗服务行业认识不够深刻，预期过于乐观！
医疗行业洗牌加速
今年以来，不少跨界资本经营的医院关门停业给本就连阴不绝医疗行业笼罩上深深的乌云。5月份，A股上市公司永和智控旗下的西安医科肿瘤医院已停工停产，据公司2023年财报披露，其旗下另外三家医院达州医科肿瘤、昆明医科肿瘤、凉山高新肿瘤经营状况同样不容乐观。
华润医疗也在5月发布公告称，即将关停旗下于三年前8亿元收购的淮阴医院。华润医疗方面称，淮阴医院自2022年起逐渐流失医护人员，尽管实施了人才招揽、业务转型、组织重塑等一系列举措以改善经营状况，但2023年淮阴医院经营情况未发生显著扭转，公司将向行业监管部门申请停止经营该医院，并待获得批准之后，对该医院实施关停安排。而华阴医院的前老板英国信诺医疗已从2021年后陆陆续续撤出在国内的医疗布局。另一家跨国药企勃林格殷格翰旗下品牌“霁达康复”也于4月初宣布关闭在中国的康复医疗业务。同样在医疗行业选择收缩布局的A股上市企业还有三星医疗。这家背靠奥克斯集团的上市企业在4月份发布公告称将终止收购对6家医院进行收购。
经梳理，从2021年开始，已有常宝股份、新华医疗、雅戈尔等多家上市公司收缩在医疗健康领域布局。更有从地产转型医疗大健康的上市企业模板、巅峰市值超过240亿元的宜华健康，2023年被强制退市。医疗行业不是一个“短平快”的行业，资本作为各行业嗅觉最敏锐的玩家，在医疗行业“折戟沉沙”，毫无疑问的是，医疗行业“砸钱扩张时代”已经逐渐落幕，“营收和盈利”成了场内每位玩家最关注的点。
医疗行业时代变了
当前，整体经济增长放缓的时代背景下，财政较为紧张的情况下，医疗行业也逃不掉面临过“紧日子”的局面，医疗支出相应增长放缓。伴随着集采政策、医保控费、严监管等因素都给医疗机构带来了压力。毫无疑问，靠规模扩张高速野蛮无序生长的时代已经过去，医疗行业也将步入存量竞争时代。
增长颓势明显。梳理国家统计年鉴不难发现，十年前（2014年），国内人均年度医疗保健消费支出仅为838.3元，年均增幅8.5%以上，医疗行业被认为是朝阳产业，大批资本争相涌入。然而在经历十年的发展后，国家统计局数据显示，2024年一季度城乡居民收支中，医疗保健消费支出为629元，相较于2023年第一季度人均605元同比增长3.9%，但相较于2023年第一季度14.7%的增长率大幅度放缓。
市场空间更小。国家级、省级区域医疗中心的持续扩张布局，省市级龙头医院的新建开业，伴随着城市医疗集团与紧密型县域医共体的全面铺开，县区级的公立医疗机构也在上级医院的帮扶下更具竞争力，不同公立专科医院间的互补性将更强，留给社会办医机构的市场空间和时间不多了。
微利时代。药品和高值耗材带量采购，DRG/DIP医保支付方式改革，都将进一步压缩利润空间，医疗行业不再是高利润行业，稍有不慎，就会出现严重亏损。
严监管时代。在财政不宽裕的情况下，严监管是必然趋势，财政持续紧张的背景下，医疗和医保资金监管趋于规范和严格，一方面规范了医疗秩序，一批在“野蛮发展”靠着灰色手段捞金的民营医疗机构被清出市场。但另一方面严格的监管政策给医院增加了经营压力。
民营医院新时代的发展思路
做价值医疗。在整体经济增速放缓和行业严监管趋势的双重挑战下，医疗健康行业势必经历从“规模扩张”到“价值医疗”的转变。价值医疗以患者为中心，注重结果导向和资源优化。传统的医疗服务往往以过程为重，医疗费用高昂且不一定与治疗效果成正比。而价值医疗追求的是以结果为导向，关注患者的健康结果，强调提供高质量的医疗服务。价值医疗模式通过优化资源配置，降低医疗成本，提高治疗效果，实现医疗资源的最大化利用效益。
错位发展，打造专科技术壁垒。经梳理全国企业破产重整案件信息网近半年破产医院中，综合医院（46家）占比达到67.6%，毫无疑问，综合医院对民营医院来说不是一个好的赛道；而破产的专科医院中，妇产占比达35%，出生率持续低迷的时代背景下，未来会有更多的妇产科医院倒下，妇产医院早日谋划转型或有生机。对于民营医院来说，选对赛道，与公立医疗机构差异化、错位发展，将是民营医疗发展的机会和空间。同时要在学科建设上，在自身领域深度耕耘，在区域逐步建立专业技术壁垒，要在技术上对标国际、国内前沿，打造自身核心竞争力。
向精细化管理要效益。要充分发挥民营医院的优势，进一步梳理行政、后勤等岗位，降低运营成本，在组织架构，职能建设，人员配置，流程设置、绩效考核等层面不断精益求精，向精细化管理要效益。
做高品质医疗。要与公立医院差异化经营，在提高服务品质上下功夫，提高诊病和治病疗效的同时增强服务意识，注重人文关怀，提升患者就医体验。在医疗服务上重点发力难以进入公立医院带量集采或基本医保支付范畴的高端药品、耗材、设备、手术和医疗服务，让患者能够享受到高品质医疗与服务，从而与公立医疗机构有效区分。
适应 DＲG/DIP支付体系。要主动学习、认真学习吃透新的医保付费模式，重视医保合规，在病人得到充分有效治疗的同时，算细账，尽量降低治疗成本，在合理范围内，规范医疗行为，优化临床路径，降低医疗成本，做好病案质控审核，避免出现医保亏损。
潮水退去，有人裸泳上岸，有人登船远航，更有人折戟沉沙。未来，医疗行业的成功将不属于简单的机会主义者，更不属于认知落后的机构，唯有在适合自己的领域认真耕耘者，才会有属于自己的收获。
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