最近草莓医院儿内科急诊爆满，很多家长反映孩子又拉又吐，有的还伴有发烧、肚子疼等症状。一开始以为是吃坏了肚子，结果到医院一查，竟然是轮状病毒！其实，除了轮状病毒，甲流、诺如病毒也会引起类似的症状，但它们之间的区别可大了，搞错了可能会耽误治疗！别担心！今天就为大家送上超实用《冬季高发疾病鉴别指南》，3分钟看懂关键区别！

甲流、诺如、轮状和普通肠胃炎，傻傻分不清楚怎么办？

1、甲流（甲型流感）

甲流是由甲型流感病毒引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，它的症状和普通感冒有点像，但更严重。 典型症状

- 突发高烧（39℃-40℃），持续3-5天；

- 全身肌肉酸痛、头痛、乏力；

- 可能伴有咳嗽、咽痛、流鼻涕等呼吸道症状；

- 少数患者会出现恶心、呕吐、腹泻，但以呼吸道症状为主。

关注点：

- 高烧+全身酸痛是甲流的典型特征；

- 呼吸道症状明显，胃肠道症状较轻。

2、诺如病毒

诺如病毒是引起急性胃肠炎的“头号嫌疑犯”，传染性极强，容易在幼儿园、学校等集体场所暴发。 典型症状：

- 突发剧烈呕吐，可能呈喷射状；

- 水样腹泻，每天数次；

- 低烧或正常体温，少数患者会发烧；

- 可能伴有腹痛、恶心。

关注点：

- 呕吐比腹泻更明显，尤其是儿童；

- 病程短，通常1-3天自愈；

- 全家或集体中招是诺如的典型特征。

3、轮状病毒

轮状病毒是腹泻的常见原因，主要通过粪口传播，感染人群较为广泛，需留意8个月至3周岁的儿童，该病在秋冬季高发。 典型症状：

潜伏期：通常为2~3天

-主要临床表现：

-腹泻：排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5~10次/天，重者超过20次/天。

-发热：多数伴有发热，体温在37.9~39.5℃。

-其他症状：30%~50%患儿早期出现呼吸道症状，如咳嗽、流涕等。此外，还可能有腹胀、腹鸣、腹痛、恶心、呕吐等症状。重症患者可出现脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。

关注点：

- 婴幼儿高发，尤其是8个月至3岁的宝宝；

-轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般3~9天，多数具有自限性，即不经特殊治疗也能自行康复；

-但对于重症患者或免疫缺陷患者，可能发生慢性症状性腹泻或其他并发症，需及时就医治疗。

4、普通胃肠道不适

普通胃肠道不适通常是因为饮食不当、受凉或食物过敏引起的，没有传染性。 典型症状：

- 轻微腹痛、腹泻，便便不成形；

- 可能伴有恶心，但呕吐较少；

- 一般不发烧；

- 症状轻微，24小时内缓解。

关注点：

- 有可疑饮食史，比如吃了生冷、不干净的食物；

- 症状轻微，无传染性。

注意：无论是感染何种病毒，若出现以下情况请立即就医！

1、婴幼儿超过6小时无小便，提示脱水；

2、腹泻物带血或呈咖啡渣样；

3、持续高烧不退，精神状态差；

4、呕吐伴随剧烈头痛或腹痛。

一张表格，教你快速对照识别

关键识别信号：

突发喷射状呕吐→优先怀疑诺如病毒

高烧+全身痛→警惕甲流侵袭

婴幼儿持续水样便→需检测轮状病毒

单纯腹痛无发热→考虑食物不耐受

收下这份超实用家庭护理指南

感染“甲流”护理方法：

- 及时服用抗病毒药物（如奥司他韦），48小时内效果最佳；

- 多喝水，注意休息；

- 高烧时可用退烧药，但避免用酒精擦拭；

- 每年接种流感疫苗。

感染“诺如病毒”护理方法：

- 注意补液，防止脱水，可口服补液盐；

- 呕吐严重时，少量多次喝水；

- 便后、饭前彻底洗手，避免交叉感染；

- 注意手部卫生，处理呕吐物时戴手套。

3、感染“轮状病毒”护理方法：

-轮状病毒主要通过消化道传播，也可通过呼吸道传播。所以需要维持良好的个人生活习惯，如处理食物或进食前、如厕后以及处理呕吐物或粪便时须戴上手套，事后须再洗手；

-及时接种轮状病毒疫苗，以预防婴幼儿因轮状病毒引起的胃肠炎；

-对于轮状病毒感染的治疗，主要是对症治疗，如补充水分和电解质以纠正脱水和电解质紊乱，使用止泻药物等；

-切记不可滥用抗生素，因为轮状病毒感染属于病毒感染，抗生素对病毒感染无效。

4、“普通肠胃炎”护理方法：

- 清淡饮食，避免生冷、油腻食物；

- 可适当服用益生菌，调节肠道菌群；

- 症状加重时及时就医。

若有就诊需要，草莓儿内科帮您

就诊方式：可关注“湖南妇女儿童医院”官方公众号——点击下方“医疗服务”——选择“挂号缴费查报告”——点击“预约挂号”选择“儿内科门诊”就诊。

编辑：曹晗