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“哎，你听说没？肝癌啊，看脸就能看出来！前几天我们单位有个小张，脸色发黄，还以为是晒的，结果一查，肝癌！这脸上的变化，真不是小事儿啊！”成大爷正坐在办公室喝茶，隔壁的老李压低声音跟几个同事讨论着。

成大爷放下手里的茶杯，心里咯噔一下：肝癌看脸？这还真有这么邪乎？他心里一阵不安，想想自己最近好像气色也不太好，脸上有时还冒出些奇怪的斑点，心里越想越慌。趁着中午没啥事儿，他决定趁机去医院问问医生，搞清楚这到底是咋回事。

下午，成大爷就去了医院，挂了个熟悉的医生——赵医生的号。赵医生可是一位经验丰富的老医生，成大爷有啥健康上的疑问都爱找他，觉得他不仅医术高，还特有耐心，关键是喜欢用简单的话把复杂的事儿说得清楚。

成大爷一进诊室，赵医生一看到他，立刻笑着打招呼：“哟，成大爷，今儿个没啥不舒服吧？”

成大爷走过去坐下，有点不好意思地说道：“哎，老赵，我没啥大毛病，就是今天单位里有人说，肝癌能从脸上看出来，我心里有点发毛。您说说看，真能从脸上看出肝的问题吗？我这年纪不小了，肝可不能出啥毛病。”

赵医生哈哈一笑，摆摆手：“成大爷，您这担心也不是没有道理，其实，肝脏是个被称为‘沉默器官’的地方，早期的肝病通常不会有什么明显的症状。但有时候，它会通过脸部的一些变化，向我们发送‘求救信号’。

成大爷顿时紧张起来：“那我得好好听听，脸上有啥变化得赶紧去查啊？”

赵医生微微点头，接着说道：“首先啊，最明显的就是脸色发黄。一般来讲，黄疸多见于慢性肝炎、肝硬化的患者，但肝癌早期有时候也会出现轻微的黄疸。”

成大爷摸了摸自己的脸：“哎哟，那我这脸色虽然没黄，但要是有点发暗呢？我最近总觉得脸色有点灰不拉几的，是不是也有问题？”

赵医生点了点头说：“对，如果脸色变得暗沉，也得特别小心。特别是肝癌早期，有些患者会出现面色蜡黄或者发暗的症状，这是因为肝脏受损导致血液循环不良，皮肤就会失去光泽，变得暗沉。”

成大爷听得心里一阵紧张，赶紧问：“那这发黄、发暗是早期肝癌的信号吗？”

赵医生笑着摇了摇头：“这不一定就是肝癌，很多肝病都可能引起这些症状。肝癌是个相对比较晚期的表现，早期的肝癌症状很轻微，往往通过脸色变化和一些其他体征来发现。但是，不管是发黄还是发暗，都是肝脏可能受损的信号，不能忽视。”

他接着补充道：“除了脸色发黄发暗，脸上如果突然冒出大量的黄褐斑、蜘蛛痣，那也得注意。特别是那些原本皮肤挺好的人，突然脸上长出不明原因的斑点，尤其是那种类似‘蜘蛛网’的小红血管扩张，这很可能是肝功能出现了问题。”

成大爷听得心惊肉跳：“哎呀，我这脸上有几块儿黄褐斑，是不是也得赶紧查查啊？”

赵医生笑了笑：“您别慌，黄褐斑虽然常见，但要注意的是，如果它是在您没有明显原因的情况下突然出现，并且数量增多，颜色加深，那就要特别小心了。”

他顿了一下，又继续解释：“还有一个比较典型的症状，就是口唇发紫或者发青。如果您发现自己的嘴唇颜色发青，或者脸颊有轻微的发青发紫，那就很可能是肝脏供血不足的信号。”

成大爷赶紧看了看自己的嘴唇，稍微放下心来：“我嘴唇倒是没变青，但听您这么一说，感觉肝脏出问题还真不容易发现啊，全得靠脸上的这些变化提醒。”

赵医生点头：“对，肝脏不痛不痒，但它是‘沉默的警告者’，很多问题一开始不疼不痒，等到发现疼痛的时候，往往已经比较严重了。”

成大爷点了点头：“那我还得问问，这脸上如果出现什么别的异常，也得特别注意啊？”

赵医生笑了：“其实您如果突然发现脸上出现血丝增多，或者眼睛下方的黑眼圈加重，也可以是肝脏问题的表现。而且，很多人觉得黑眼圈是睡眠不足导致的，但肝脏不好也能引发黑眼圈。”

成大爷听得心里一阵发紧：“哎呀，看来这肝脏问题还真是从脸上看出来的！我这回得赶紧注意了，不能再拖了。”

赵医生点了点头，语气变得更加严肃：“对，尤其是您这年纪，肝脏健康更得放在心上。如果发现这些异常，别等着，立刻来医院做检查，肝功能、B超、血液检查都得做。”

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[1]沈建晓,贺旭辉,陈茹.肝癌主要症状及临床对症治疗——评《肝癌：症状、分期和治疗》[J].中国实验方剂学杂志,2024-07-17