原创 索索队长 FitEmpire健身领域
经常会有粉丝跟索队诉苦:自从健身之后,就这里不舒服、那里不舒服了,一遇到某些事情,就感觉天塌了。
其实,疼痛和受伤,是生活的一部分,每个健身人,都会有个小病小痛,这是很正常的。
但总有一些顽固的病痛和旧疾,总是隐隐作痛......

那么,索队就来讲一讲健身常见的10种伤病,以及应对方法!
本文大纲:
最常见的运动损伤和疼痛类型;
它们通常要多久才会自愈;
你能做些什么来加快恢复;
哪些“康复方法”其实根本没用,可以省省了。
等不及了,索队要发车了!今天的车速比较快,大家慢慢阅读!
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不是所有的伤病都要人为干预
首先,我们要认识一个能解决绝大多数伤痛现象的关键概念——自然病程。
所谓“自然病程”,就是指你的身体在没有任何外部干预的情况下,自己身体养好病痛需要的时间。
这个时间,取决于是哪种病或伤、你的身体状况(健康/亚健康/有慢病?)、生活习惯、营养、压力等等其他因素。
而且,自然恢复时间通常遵循“钟形曲线”分布。
就像跑马拉松一样,大多数人会在差不多的时间“跑到终点”(即康复),但也总有人跑得快一点(恢复快),有人慢一点(恢复慢)。

就拿普通感冒来说,一般一周到两周会好,有的人三四天就没事了,有人却拖到两周多,总之不管你吃了多少感冒药、打针挂水,并没有好多快......
所以,了解“自然病程”很重要,它能让你:
保持冷静,不再因为“还在痛”“怎么还不好”而惊慌失措;
不会盲目砸钱去做各种没必要的治疗;
不会被“快速治好”的噱头忽悠......
科学研究早就发现,想让康复真的比“自然周期”更快,比母猪上树还难,最后还是要靠身体自己扛过去,这也适用于其他常见的疼痛和损伤。
10种健身常见伤病
1.坐骨神经痛
坐骨神经(sciatic nerve),就像一根小拇指粗的“电线”,从你背后一直延伸到腿。它由好几条从脊髓孔道穿出的小神经组成。
在某些情况下,这些小神经会因为受压迫、发炎等原因变得肿胀或者敏感时,就会出现典型的坐骨神经痛。
就像你长了痘痘,平常碰皮肤不疼,但碰到痘痘就痛得不行,这是局部炎症在作怪。
坐骨神经痛主要的症状就是疼痛,但有些情况下症状不止于此,它还可能伴随着背部或臀部的刺痛或麻木感,如果情况更严重,这种不适感甚至会从屁股一直延伸到腿部。
坐骨神经痛首次发作的自然恢复时间是6~12 个月,这意味着对大多数人来说,恢复好至少需要半年的时间。
大多数人不需要手术,靠保守治疗就能慢慢好转,手术只适合极个别恢复缓慢、影响到生活质量的人。
2.腰椎间盘突出(下背部)
脊椎中间的“软垫”就是椎间盘,用来缓冲骨头之间的压力。
当一个或者多个这个软垫破裂、膨出,就叫“椎间盘突出”。
很多人一听就怕了,其实真没那么吓人。

腰间盘突出的常见诱因通常是:遗传(家里有人有,你风险高)、久坐不动、工作类型(长期伏案或搬重物)......
但有趣的是,不常搬东西的人比经常搬重物的人更容易出现突出!
不过,大多数人腰间盘突出都没有什么症状和表现!
即使做核磁共振(NMR)都能看到突出,但人是一点感觉都没有。
它通常会自己吸收、自己修复。
2015年2月发表在《临床康复学》的研究还发现,突出的越大,反而越容易吸收回去!
大多数人在1年内也能恢复好,除非你有严重神经压迫或瘫痪,绝大多数人是不需要手术的,靠时间+锻炼+休息能恢复好。
3.肌肉损伤
肌肉拉伤就是肌肉部分或完全撕裂。可以是你突然扭到拉到,也可以是长时间过度使用造成的“累坏了”。
根据肌肉损伤的程度,肌肉拉伤可以分为1级、2级或3级,恢复时间也不一样:
1级是轻微拉伤,需要2~3 周恢复,
2级是部分撕裂,需要2~3 个月恢复,
3级是完全撕裂,需要3~6 个月恢复。
损伤范围最好通过超声波或核磁共振检查确诊,以判断属于哪个等级。
不过,对所有训练狂热者来说有个好消息:早点康复动起来,可以帮助你更快从肌肉损伤中恢复!
比如,哥本哈根大学的一项研究发现,受伤后2天开始康复的人比9天后才开始的人,平均快恢复3周,这表明尽早开始康复很重要。
所以别躺着傻等了,尽早在专业指导下动起来才是王道。
4.韧带损伤
韧带损伤和上一个提到的肌肉损伤有点像,但损伤的对象是韧带。
韧带就像身体关节附近的“安全带”,负责固定骨头但又能让你活动,比肌肉硬,但供血少,所以受伤后恢复更慢!
不同程度损伤的恢复时间:
1级是轻微拉伤,需要2~8 周恢复,
2级是部分撕裂,需要2~6 个月恢复,
3级是完全撕裂,需要6~12 个月恢复。
同样的,恢复期不要躺平,虽然恢复慢,一味休息只会拖更久,越早进行适度的、有、你能忍受的活动和训练,越有助于你恢复。
康复训练的方式要根据具体哪个韧带受伤来决定。
以最常见的踝关节扭伤(崴脚)为例,平衡训练(比如单脚站立、平衡板训练)最简单有效,因为它强度适中,适合受伤部位的耐受能力。
此外,平衡训练还能降低再次扭伤的风险——毕竟,大多数扭伤反复发作的原因,是上一次扭伤没好好康复。
其他类型的韧带损伤也是类似的处理逻辑:
在疼痛可接受的范围内,尽早动起来,别躺太久,并观察康复是不是在“正常时间范围”内推进。
5.急性腰痛
这种腰痛来的方式多种多样,可能毫无征兆地突然发作,俗称“突发恶疾”,也可能是在你弯腰搬重物、打喷嚏时扭了一下。
但无论是哪种,判断的标准都是“疼痛”,而不是受伤。
比如没有骨折,但是感到疼痛的话,通常都被诊断为“急性腰痛”。

研究表明,各种手法治疗(比如按摩、泡沫轴放松、针刺等),只能暂时缓解你的部分症状,但不会让你好得更快或者根治。
想要真正的根治,还是要靠身体自行修复,一般腰痛的自然恢复时间都是6-12周,无论你采用什么治疗方法。
当然了,有些人会恢复得快一些,也有些人恢复得慢,大多数人在这个时间段内自己都会恢复好。
6.肩痛(肩峰下)
这种肩膀痛是指肩部关节内部结构(比如肌腱、滑囊)发炎或受刺激,不管是哪个具体的组织,恢复时间都差不多。
只要你别做那些会加重或维持疼痛的“作死行为”,大多数这类肩痛都会在3~6个月内自然恢复好。
通常来说,康复训练是帮助你控制疼痛强度、维持肩关节功能的好办法。
至于选择哪种训练(离心?向心?开链?闭链?)其实不必太纠结——只要你愿意做,就会有效果。
7.外侧肘部肌腱病(俗称“网球肘”)
这就是大家常说的“网球肘”,但不是因为打网球得的。
这其实常见于坐办公室的人,尤其是长时间用鼠标、键盘,或者拿重物拧东西,造成前臂肌腱的慢性劳损。
主要痛点是在肘部外侧凸起的骨头那里,那是前臂伸肌和肌腱的连接点,疼痛可能是持续性的酸,也可能是尖锐刺痛,或者两者兼有。

康复训练通常是个不错的选择(因为总比不动好),但……目前几乎没有研究能证明训练比其他治疗方式更有效。
其他治疗方式(包括手术、类固醇注射、针灸/干针冲击波治疗等),也只能缓解一时地疼痛,但都不会让你好地更快。
所以目前看来,最靠谱的治疗方式是:有节制地锻炼+接受要慢慢好+给它时间!
2022年4月发表在《临床骨科及相关研究》的一篇研究表明,大约90%的网球肘患者,不管治不治疗,6~12个月内都会好。
8.髋部外侧疼痛
可以把它想象成“髋部版的网球肘”。
痛点在大腿外侧、臀部附近的骨头突出部位,常见于活动太多或太少的人。
疼痛感和网球肘差不多,通常也是酸或则刺痛(或者都有)。
这类疼痛的康复策略和网球肘差不多:适当进行康复训练,但你还得准备好心理建设——康复周期通常也要6~12个月。
康复训练选择你平常在练的那些动作都行,不过需要减轻重量、减少次数、调整角度,总之不能让疼痛症状加剧超过24小时。
9.足底筋膜炎(“足底筋膜炎”)
足底筋膜炎是发生在脚底筋膜(脚底的那层结缔组织)上的慢性疼痛,通常很难缠。

典型症状是在走路或跑步等承重活动时感到疼痛,穿上软鞋底或使用矫形器通常能缓解部分疼痛。
但就算你鞋再舒服,这个疼痛通常得12~18个月才能自然恢复好。
所以,确保你有一双非常舒适的鞋子,能让你坚持下去并且恢复得更好。
其他常见治疗方式及效果:
方法
是否推荐
备注
手术
不推荐
证据不足,很多人术后更疼
类固醇注射
慎用
有断裂风险
干针/针灸
无效
没证据说能有效缓解足底筋膜炎,只能辅助干预
冲击波
可辅助使用
搭配训练和负荷管理有帮助,但不能单独作为治疗手段
胶带
可尝试
有助于判断你是否适合足部矫形器或定制鞋
拉伸
短期有用
能缓解疼痛,但不加速恢复
总结就是:保持负荷管理、给身体足够的恢复时间、别瞎折腾。
10.冻结肩(其实就是肩周炎)
这比足底筋膜炎还难搞。
刚开始只是肩部活动时有点痛,慢慢地变得越来越僵硬,连刷牙、扣扣子都费劲。
甚至晚上也疼得厉害,严重影响睡眠。

在索队看来,这个和牙疼有得一拼。
大多数治疗方案包括康复训练、止痛药和时间。
也可以做手术,但目前并没有证据表明它们比保守治疗更好,甚至有些手术有风险,比如肱骨骨折、肩袖撕裂等并发症。
肩周炎的康复时间就更久了,起码需要2-3年恢复期。
影响我们恢复的因素
有些因素会让你恢复得更快,有些则会拖你恢复的后腿。
什么能加快自然恢复?
通常,一些好习惯和正确认知可以让你康复得更快。
简单来说,如果你养成了这些生活习惯,包括睡得好、吃得健康、不抽烟、情绪稳定、压力不大、有规律地锻炼、不总是作死、能接受“痛并不代表坏了”等,这些都会给你的身体更好的修复平台。
同时,理解自己为什么受伤、了解“自然康复”需要时间,接受当下的状态,不瞎猜、不恐慌,能大大减小心理负担,自然加快恢复。
什么会拖慢或阻碍自然恢复?
以下这些情况可能会延长你的康复时间,甚至让你迟迟不好:
1.诊断错了
有些疼痛看起来像是一个问题,结果其实是另一个。
比如你以为是“肌肉拉伤”,但其实是“神经卡压”,那你再怎么按照肌肉康复的方式练,也好不了。
所以,一开始就要搞清楚到底是哪种问题。
2.有其他并发问题
如果你有不止一个问题同时存在,这都会影响恢复。
比如下面这些都是常见组合伤:
肩关节脱位+上臂骨折
前交叉韧带损伤+半月板撕裂
足底筋膜炎+跟腱炎
还有一些不是身体直接的问题,但也会影响恢复,比如抑郁、焦虑、工作压力大、不满意、害怕运动、不敢动、对生活没信心等等,这些问题都很复杂,需要专业的康复医生、心理医生一起处理。
3.不相信治疗有效,导致病情恶化(反安慰剂效应)
还有一个非常烦人但影响特别大的因素,会拖慢、甚至阻碍身体的自然康复,那就是把疼痛当成一种伤害,觉得只要还有点痛,就不敢动、不敢恢复。

这种想法,其实很常见。
尤其是当你开始上网查资料,或者被一些不专业的自媒体或社交平台误导,比如被告知骨盆或脊柱错位、肌肉不平衡或是核心肌群过于薄弱等等。
这些话很多时候并不准确,一旦你相信了,就可能会把自己当成“易碎体质”、小心翼翼啥都不敢干、为了“等完全不痛”而无限搁置康复......
结果就是你越怕,越不动,恢复时间就越拖越久,最后形成恶性循环。
所以如果你正在经历疼痛或受伤,一定要找受过专业训练、懂科学的医生或康复师,而不是自己吓自己。
科学的疼痛管理,是让你逐步回归活动,而不是一味等待“彻底不痛”。
当受伤/疼痛时,我们应该怎么做
首先你要知道,你的人生没完蛋,不是整个人废了,只是现在不舒服。
虽然你现在可能感觉“天要塌了”,尤其是第一次遇到这种疼痛或受伤,害怕、不安是正常的。
但请相信——这只是生活的一部分,不是终点。
如果这时候你处理得当,不仅能恢复得更好,还能减少额外的精神压力,不给本就不轻松的生活再添堵。
索队建议尽量避免以下行为(Ying Chen ,2018):
消极应对(比如:干脆不管、躺平)
疼到不行还硬撑
总是想着“我完了”
完全不相信自己能好
觉得自己控制不了疼痛
对康复完全不抱希望
因为疼痛而和社会隔绝......
那我们应该怎么做?
1.相信身体的自愈力:不要依赖别人“完全治好你”,做身体的主人。
2.适度运动,比只靠按摩更靠谱:科学研究早就证明,轻柔的身体活动本身就能止痛,甚至效果持久,而且便宜,所以哪怕只是多走走路,都比完全不动好。
3.别让疼痛毁掉你的社交生活:多和朋友家人互动,而不是天天独自躺在床上刷视频。

4.尽量往好处想:多想“我还能做什么”,而不是“我不能做什么”
5.找办法自己掌控疼痛:比如调整动作方式,躲避最痛的方向;找到“可以忍受一点点痛”的活动区间;慢慢挑战自己,但不要硬来。
这叫“主动管理疼痛”,比一味地避开疼痛更有效。
6.相信你会慢慢变好:你现在的情况,大概率是在“自然恢复时间表”之内,给身体一些耐心。
索队最后想说
疼痛和受伤是人生中难免的事情,它们确实让人不爽,但它们也是你了解身体、变得更强的机会。
明白“自然恢复”是怎样的过程,卸下心理负担,知道你正在慢慢变好,这就够了。
但前提是你得确保诊断准确无误,这样你才能对“康复时间”和“康复方式”有正确的期待。
