孩子出生后父母总是开心并累着，但有少数不省心的宝宝在生后24小时内出现黄疸，并且黄疸数值增长很快，尤其宝妈是O型血或熊猫血（RhD阴性血），这种情况一定要警惕“新生儿溶血病”！

新生儿溶血病是指由于母婴血型不合，母体产生针对宝宝血型抗原的抗体，抗体通过胎盘进入宝宝血液循环并破坏红细胞，导致宝宝发生溶血的疾病。

新生儿溶血病的临床表现有黄疸、贫血、肝脾肿大，临床表现轻重不一：

在我国，引起新生儿溶血病最常见的病因是ABO血型不合（85.3％），其次是Rh血型不合（14.6%），但Kell、Duffy、MNS、P和Diego血型系统等稀有血型不合也可导致显著溶血。

ABO溶血

多发生于O型血母亲生育的B型或A型的新生儿，极少数发生在Ａ型或Ｂ型孕妇孕育的非Ｏ型新生儿。

因为A、B抗原是天然抗原，母亲在妊娠前可能已经受到外界环境中A型或者B型抗原的刺激产生抗体，所以ABO溶血可发生于首次妊娠。

但不是所有ABO血型不合的宝宝都会发生溶血，即使发病，往往症状较轻，多数预后较好，但随着分娩次数增加，发病率、病情严重程度会相应增加。

Rh溶血

多发生于RhD阴性母亲生育的RhD阳性的新生儿，一般发生于第二胎，若母亲既往有输注了Rh阳性的红细胞，则可发生于第一胎。

据统计RhD阴性的孕妇中仅约5%左右产生抗体发生溶血病。Rh溶血病严重程度明显高于ABO溶血病，且严重程度随着妊娠次数递增。

患儿多数于生后24小时内出现黄疸，贫血出现早且重，且有不同程度的肝脾肿大，更易发生胆红素脑病。

1.母婴血型不合：

最常见的血型不合是：

•宝宝为A型或B型血，母亲为O型

•宝宝为RhD阳性，母亲为RhD阴性；

2.黄疸发生早、程度重、增长快：

尤其是在出生后24小时内出现黄疸，日龄>24小时患儿胆红素增长速度≥0.2mg/dl.h；

3.发生症状性贫血：

如嗜睡、心动过速和喂养困难。

若出现以上情况家长们就需要提高警惕了，尽早带宝宝到医院就诊，需进一步完善血常规、网织红细胞计数、胆红素检测、新生儿溶血筛查试验（包括直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验）以明确诊断。

新生儿溶血病症状轻重不一，处理方法取决于贫血及黄疸的严重程度，具体包括蓝光光疗、输注白蛋白、静脉注射免疫球蛋白、换血治疗、输血治疗等。

也可能为危及生命的重度贫血、胆红素脑病等，胆红素脑病还可能会留下如脑瘫、视听障碍、智力障碍等严重后遗症，所以一定要早发现、早治疗。

可能为轻微的自限性溶血病，如轻度黄疸伴轻至中度贫血；