有一种疾病叫带状疱疹!提醒:痛感较强,小心发展成为顽固性疼痛

卢国频医生 2024-09-06 14:03:25

临床有一种疾病,外表低调,内里发狂:早期发病皮肤会出现水疱,待到水疱破裂后皮肤愈合完好,可体内仍有针刺,火烧等剧烈疼痛。

对此52岁的李阿姨曾对其描述道:我本以为带状疱疹痊愈就没事了,可谁知道现在愈发难受,就连衣服被轻轻触碰都感觉疼痛难忍,它时时刻刻都在折磨我的神经。

什么是带状疱疹,它会复发和传染吗

带状疱疹是由水痘和带状疱疹病毒引发的一种急性感染性皮肤病,症状表现为沿皮神经分布的疱疹和疼痛感。部分患者可能会在患病初期皮疹并不明显,但有极为强烈的疼痛。

不过并非所有带状疱疹患者都会伴随疼痛,可能一些身体抵抗力较强的年轻人患病后仅出现类似感冒或皮肤瘙痒的症状。

其次由于病毒具有嗜神经性,因此出疹患者多为体内潜伏多年的病毒在神经和皮肤中复制繁殖所导致,因此一般来说并不具备传染性。且带状疱疹并不经过呼吸道和飞沫传播,因此正常谈话,握手,共餐都不会导致感染。除非抵抗力低下老年人或儿童对患病皮肤进行触摸。

大部分带状疱疹随着人体免疫力的修复,大多都能在短期内自然愈合。但仍有不少患者担心带状疱疹是否会再次复发,对此相关专家表示:病毒性感染更容易产生终身免疫,因此大部分带状疱疹患者无需担心二次患病。

带状疱疹患者都会出现后遗神经痛吗

带状疱疹虽属于自限性疾病,大部分患者可自行痊愈。但临床数据表明仍有13-47%的患者会出现一定的并发症和后遗症,这与病毒侵蚀神经和皮肤有一定关系。轻者可能表现为皮肤色素沉着和麻木异常,也有可能出现病毒侵犯三叉神经导致角膜溃疡,失明等严重并发症。

后遗神经痛是带状疱疹最为常见的并发症,经国际研究发现:带状疱疹后出现的后遗神经痛的发生率高达9-34%,国内患后遗神经痛的数据也有8.6-13.8%。因此免疫力低下和神经修复能力较弱的患者,需高度警惕带状疱疹后遗神经痛的发生。

生活中若患带状疱疹超3个月,皮肤已经恢复但痛感依然存在,即可确诊为带状疱疹后遗神经痛。这种病理性疼痛多发于70岁以上患者,发生率约为20%,80岁以上患者超过33%。

带状疱疹患者是否会出现后遗神经痛,主要与患者年龄,病情,疼痛程度有关。年龄越大的患者越容易发生后遗神经痛;免疫力低下患者痛感愈强烈;且发病初期痛感越强,后续患后遗神经痛的概率也会越高。

据悉30-50%的后遗神经痛可超过1年,少部分患者痛感可能持续10年之久。不过人体拥有着强大的自我修复系统,规范化镇痛治疗和神经修复,因此大部分轻症后遗神经痛会逐步减轻乃至痊愈。

得了带状疱疹该如何预防后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛是全球最为难治的疼痛性疾病之一,且由于该病对身体脏器和运动功能影响小,因此大多数患者并不重视早期治疗,总以为忍一忍就可以过去,最后导致疼痛加剧,严重影响人的情绪和睡眠质量,严重者导致患者出现抑郁,自杀倾向。

前文提到虽然大部分带状疱疹后遗神经痛可自行痊愈,但仍有部分患者,特别是老年患者会发展成为顽固性疼痛,治疗也将变得极为棘手,因此建议大家一旦患者应尽早干预,治疗。

如何预防带状疱疹变成慢性,顽固性后遗神经痛

1.患病早期及时接受治疗:患病7-14天内给与足够剂量和疗程的抗病毒治疗,减少病毒复制和对神经系统的破坏,可达到预防后遗神经痛的目的。

2.急性期:在专业医生指导下进行抗炎镇痛和神经营养治疗,不过长期口服消炎镇痛药易出现消化道,心脑肝肾并发症,因此需特别注意使用剂量和时间。

3.物理治疗:对于药物副作用大或效果欠佳的患者,也可接受物理治疗,如超声波,x光或ct等,可帮助促进神经更快修复。

注:确诊疱疹治疗两周后仍有明显疼痛者,建议及时前往医院疼痛专科接受治疗。若痛感超过半年则很容易发展成为顽固性带状疱疹后遗神经痛,此时治疗也将变得极为困难,因此建议患者日常应早日治疗。

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卢国频医生

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