这个患者是心悸来找我看诊，情况是心悸心慌、心烦意乱、急躁，手脚冷，寒热不调，抑郁，早些时候流产了。

单从症状上来看好像是燥郁情况，舌象就很有意思了。

舌红还有瘀点，这个阳亢上冲啊，舌边舌下有瘀络、淤堵厉害，明显的血瘀，下焦明显的亏虚，脉象是双尺脉空虚，是典型的上盛下虚，通俗理解是“头重脚轻”。

情况是流产引起下焦亏虚，阴寒侵袭阳气被赶出去，漂浮在外面，所以心浮气躁，阳气不能归位嘛，寒在里面所以手脚冷。

中间夹杂经络瘀滞不通，则有寒热不定、无可奈何、情绪失常的表现。

思路是柴胡龙牡汤为底加减（柴胡、黄芩、党参、鹿角胶、白芥子、大枣、木香、郁金、熟地黄、酒黄精、盐杜仲、怀牛膝、姜炭、砂仁、生龙骨、生牡蛎）拿来作为底方来加减一个月后情况明显好了。

还有这个患者最近的，是发烧、咳喘的情况。

了解到精神还可以，哮喘，短气，口苦。脉弦数偏滑。

舌象来看，主要是舌苔微黄，肝胆两侧凸起。考虑是气滞有热的情况。气滞舌和少阳病差不多的。所以柴胡剂可以拿来考虑。

同时结合脉还有滑的情况，说明还兼有阳明证。而且怕热，不怕冷。

思路是小柴胡加石膏，加桂枝茯苓丸思路，用了几副这个患者就好了，但是咳喘还在调理中，这是个慢性病。